目前我国宫颈（jǐng）癌疫苗已（yǐ）经全面开（kāi）始接种，一些地区（qū）甚至（zhì）出现（xiàn）了供不应（yīng）求（qiú）的现（xiàn）象。而且“轻熟女”显（xiǎn）然更为关注，不断有（yǒu）人打（dǎ）听，我（wǒ）已经结婚/生娃了，还（hái）有必要打疫苗吗？带着（zhe）这（zhè）些疑惑，搜狐健康（kāng）拜访了中国四价（jià）宫颈癌（ái）疫苗上市前（qián）临床注册试验总负责（zé）人、北（běi）京（jīng）大学（xué）人民医院（yuàn）妇（fù）科（kē）魏丽惠教授。

　　有性（xìng）生（shēng）活之（zhī）后还有必要接种宫颈癌疫苗吗？

　　魏丽（lì）惠指出，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的病因，而（ér）HPV感染是（shì）最常见（jiàn）的生殖道病毒性感染。一项基（jī）于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的（de）几率高达85%-90%。、HPV病毒主（zhǔ）要是通过性接触（chù）传播，小部分还可以通过密切接触、间接接触（chù）、母婴垂直和水平传播，以及医（yī）源性接触传（chuán）播。因此（cǐ），HPV的感染途径是多（duō）样化的，比较难（nán）预防。

　　此外（wài），HPV自（zì）然感染后（hòu）所产生的抗体不能提供长期的（de）免疫保护，而疫苗接种引起的免（miǎn）疫保护效力可以预防（fáng）再感染或（huò）预防相关（guān）病变的再次激（jī）活。

　　而且，中国（guó）人与外（wài）国人感染HPV的特点不同，中国女性HPV感染（rǎn）率按年龄呈“双峰（fēng）”分（fèn）布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高（gāo）峰在“40-44岁”。不像西方国家女性（xìng）是在30岁前形（xíng）成HPV感染的高峰，30岁（suì）后（hòu）就逐（zhú）渐下（xià）降。

　　综上，年龄在45岁（suì）以（yǐ）内（nèi）的（de）女性接（jiē）种宫颈癌疫苗（miáo）都可能获益。在（zài）我国的（de）临床（chuáng）疫苗实（shí）验中,也证实了大（dà）年龄组（24岁-45岁）女性接种疫苗（miáo）后有（yǒu）保护效力。

　　何（hé）时接（jiē）种宫颈癌（ái）疫苗效力高？

　　魏丽（lì）惠表（biǎo）示，疫苗对于没有性生（shēng）活青少年女性效果最好，所以（yǐ）世界卫生组织（WHO）要求，宫颈癌（ái）疫苗应在（zài）性（xìng）活动前接种，即在第一次（cì）暴露于HPV感染前接种，大部分国家免（miǎn）疫计（jì）划也都是针对青少年女性（xìng）。在全球的四价疫苗临床试验（yàn）中观察到，对于从未感染过HPV的女（nǚ）性无论年（nián）龄大小，都可以得（dé）到100%的效果；即使（shǐ）在一（yī）过性HPV感染的女性（xìng）中（zhōng）（高达80%的女性一（yī）生中可能感染HPV，但是大多数女性能通过自身免疫将进（jìn）入体内的HPV病毒消灭掉，这种感染就称为“一过性（xìng）感染”），青少年组（16岁-26岁）的疫苗（miáo）保护效力（lì）达到100%；年龄较大组（24岁-45岁）的保（bǎo）护效力也有（yǒu）66.9%。在新感染HPV病毒（dú）女（nǚ）性（xìng）或（huò）持续感染HPV病毒女性中，也看到有一定效果。所以年龄（líng）在（zài）45岁以（yǐ）内的女性接种宫（gōng）颈（jǐng）癌疫苗都可能获益。

　　接种疫苗（miáo）前是否需（xū）要查HPV病毒感染情况？

　　魏丽惠解释，WHO提出（chū），没有（yǒu）必要在（zài）接种（zhǒng）宫颈癌疫苗前查（chá）接种（zhǒng）者（zhě）是（shì）否已经感染HPV，因为无论女性是否感（gǎn）染HPV，均可以（yǐ）从接种（zhǒng）疫苗中获（huò）益。另（lìng）外， 四价（jià）疫苗是（shì）预防HPV病毒中的6、11、16、18四（sì）种亚型，不同的人感染的类型不一（yī）样，接种疫苗后（hòu），可能对已感染的（de）病（bìng）毒类型无效（xiào），但可以预防另几种未感染的（de）类型。

　　打完疫苗能保（bǎo）护多久？

　　魏丽惠说，由（yóu）于宫颈（jǐng）癌（ái）疫苗在国（guó）外最早上市（shì）是（shì）在2006年左（zuǒ）右，至今已十余年，已（yǐ）观（guān）察预防效果可以持续8年（nián）-10年，随着（zhe）时（shí）间推移还在（zài）观察（chá）长期的效（xiào）果。美国国家疾控中心（CDC）官网（wǎng）上显示：

　　1、研究显示疫苗保护效果是持（chí）久的。

　　2、目前追（zhuī）踪研究（jiū）时长为10年（nián）。

　　3、未有迹（jì）象（xiàng）显示疫苗保护效力会随着时间而减（jiǎn）弱。

　　打完疫（yì）苗，是不是就不（bú）会得宫颈癌（ái）了？

　　魏（wèi）丽（lì）惠强调，疫苗作为一（yī）级预防，不能预防百分之百的宫颈癌，WHO提出接（jiē）种疫苗后仍需（xū）定期（qī）筛查。因为HPV病（bìng）毒（dú）有（yǒu）上百种（zhǒng）亚型，可以（yǐ）引起子宫颈癌的主要亚型也（yě）有（yǒu）10余种（zhǒng）。而目前批准的（de）HPV疫苗主要针对HPV 16和 HPV 18两个（gè）高危亚型（xíng），理论上（shàng）能预防71%的宫颈癌感（gǎn）染风险，即（jí）使国外（wài）已上市的九价疫苗也只可以预防90%以上的子宫（gōng）颈癌。如果感染（rǎn）了（le）疫苗防（fáng）护之外（wài）的 HPV 亚（yà）型，还是（shì）有可能导（dǎo）致宫颈（jǐng）癌的（de）。目前（qián）尚无明（míng）确的数据证明接种疫苗后（hòu），可以延长多长时间筛查。所以仍然建议：二级预防仍（réng）然非常重要（yào）。在确保筛查质量（liàng）前提下（xià），细胞（bāo）学初筛（巴氏涂（tú）片和液基细胞）3年查（chá）一（yī）次，HPV检测（cè）如果是阴性可以5年查一次（cì）。但如果筛（shāi）查质量无法保证，为了减少漏诊，建议1年（nián）-2年查一次。