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      多模态融合切除延髓胶质瘤

      发布时间:2018-06-07作者(zhě):洛阳乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康(kāng)管理(lǐ)有限公司点击:4534 次

      多模态融(róng)合切除延髓胶质瘤(liú)

      首都医(yī)科大(dà)学(xué)附属(shǔ)医(yī)院神经外科教授领(lǐng)衔完(wán)成(chéng)的一项研(yán)究课题显示,应(yīng)用多模态融合技术(shù)切除延髓(suǐ)胶质瘤效果较(jiào)好(hǎo),可在不加重神经功能损伤的情(qíng)况下,提(tí)高肿瘤的切除(chú)程度,还(hái)可降低术后近期气管切开或气管(guǎn)插管保留率,促进患者术后远期呼吸功能恢复。

      脑干(gàn)胶质瘤包含延髓(suǐ)、脑桥和中脑。其(qí)中,延(yán)髓是感(gǎn)觉(jiào)评和运动纤维的传(chuán)导通路,主管呼吸生命中(zhōng)枢,因其位置和功能的特殊性,手术(shù)风险较大(dà)。目(mù)前,关于切除延髓(suǐ)胶质瘤的报道较少,所以延(yán)髓胶质瘤的治(zhì)疗仍(réng)是神经(jīng)外科领域一(yī)项具(jù)有挑战性的课题。

      教授选取(qǔ)该院(yuàn)神(shén)经外科近(jìn)两(liǎng)年来收治(zhì)的46例(lì)延(yán)髓胶质瘤患者作为研究对象(xiàng),分为传统组和(hé)多模态(tài)组各23例(lì)。传(chuán)统(tǒng)组采用传(chuán)统影像学技术和显微(wēi)外科手术;多模态组采用弥散张量成(chéng)像(DTI)、11C-蛋氨(ān)酸-正电子发(fā)射断层显(xiǎn)像术(shù)/X线计(jì)算(suàn)机体层成像(11C-MET-PET/CT)、术中导航以及结合神经电生理监测的显微外科手术。

      研究结果显示,两组患者在性别(bié)、发(fā)病年龄(líng)、肿瘤生长方式、术前肿瘤体积(jī)、术前(qián)功能状(zhuàng)态评(píng)分、术后病理(lǐ)类(lèi)型、术后1周呼吸机使用情(qíng)况、术(shù)后住院时间(jiān)等(děng)无(wú)显(xiǎn)著性差(chà)异。在肿瘤平(píng)均切除程度方面,两组差异明显(xiǎn)。46例患者(zhě)中,有(yǒu)26例肿瘤切除程度在90%以上,其中多(duō)模态组明显高于传统组;多(duō)模态组术后1周气管切开(kāi)或气管插管(guǎn)保留(liú)率(lǜ)显著(zhe)低于传统组,分别为34.8%和69.6%。

      通过对46例(lì)患(huàn)者6个(gè)月~37个月(yuè)的随访结果显(xiǎn)示,术(shù)后3个月气(qì)管(guǎn)切开或气管插管保(bǎo)留率(lǜ)和胃管保(bǎo)留率,两组间无显(xiǎn)著性差异;但术(shù)后3个月呼吸机使(shǐ)用率,多模态组显著低于传统(tǒng)组,分别为5.0%和31.8%。至末次随访共有10人(rén)死亡,其中传统组(zǔ)死亡7人,多模态组死亡3人。

      教授说,多模(mó)态(tài)融合技术就是通过融(róng)合多种成像技术,将脑部的解剖信息和(hé)脑功能与脑组织(zhī)代(dài)谢等多种模态的图像信息整合在一个平台上,从中(zhōng)获(huò)取不同模态图像(xiàng)的(de)优点或(huò)互补性的新图像(xiàng)技(jì)术。该技术不仅智能化高、定位(wèi)明确,减少了人为误差,且(qiě)让神经外科手术更加精准,治疗(liáo)效果更好。

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