“履职多年，我（wǒ）始终关注医学创（chuàng）新问题。”问（wèn）及（jí）全国政协委员、中（zhōng）国科（kē）学院（yuàn）院士葛均波即将带到全国（guó）两（liǎng）会上的（de）热点话题，他的回答直截了（le）当。

　　身为心脏病（bìng）学专家（jiā），葛均波拥有诸（zhū）多称谓：葛医生、葛校长、葛委员、葛教（jiāo）授、葛所长、葛院士（shì）……在众多（duō）称呼中，葛均波最（zuì）在意也最喜欢学生（shēng）们称（chēng）呼他（tā）“葛校（xiào）长”。这是因为在担任同济（jì）大学副校长期间，葛均波（bō）创立了中国（guó）心血（xuè）管医生创新俱乐部（bù）（CCI）及CCI创新学院，这（zhè）是他最满意的工作之一。

　　之所以成立CCI创新学（xué）院，是（shì）为（wéi）了推动（dòng）医学创新（xīn）成果（guǒ）的产出和转化（huà）。这个（gè）学院明（míng）确创新的主体是医生，要（yào）求创新的理念从临床需（xū）求出发。对于已经完（wán）成的研究成果，学（xué）院还帮助科研人员推动成果转化并通过平台保护创（chuàng）新成果（guǒ）。

　　为更（gèng）好地（dì）推动医学创新发展（zhǎn），葛（gě）均波于（yú）2015年9月成（chéng）立了中国心血（xuè）管医生创新俱（jù）乐部（bù），并（bìng）于2016年请辞同济大（dà）学副校长（zhǎng）职务，更专注于CCI的发展。2017年（nián）底，葛均波又发起成（chéng）立了中（zhōng）国医学创新联盟，更是吸收（shōu）了CCI创办两年（nián）多来的重要经验和运行模式。

　　医（yī）学创新（xīn）需要（yào）医生的好奇心（xīn）

　　熟悉葛均波的人知道，山东（dōng）人（rén）葛均（jun1）波喜（xǐ）欢武侠小说如同喜欢（huān）面食（shí）一样。人（rén）们对于食物的（de）偏好常常一（yī）生都难以割舍。对于武侠小说（shuō），葛均波同样如此。至（zhì）今，偶有（yǒu）闲暇时（shí）光，葛（gě）均波仍喜欢拿出收藏（cáng）的那些武（wǔ）侠（xiá）小说（shuō）重温一下。

　　虽然喜（xǐ）欢（huān）武侠小说看似一个（gè）没什么“科技含量”的爱好，可（kě）对葛均波（bō）而言，其中的故事（shì）情节却常常（cháng）可（kě）以轻松（sōng）愉悦地启迪（dí）他（tā）有关医学科技创新的（de）思考。

　　“比（bǐ）如说，郭靖和杨康同为忠良（liáng）之后，为什么天资愚钝的郭靖成为了（le）武功盖（gài）世的大（dà）侠，而天资（zī）聪颖的杨康最（zuì）后却成（chéng）了投（tóu）敌求荣之辈（bèi）？虽然（rán）他们二人的老师江南（nán）七侠（xiá）和（hé）丘处机从（cóng）武（wǔ）功本（běn）身来说都可圈可（kě）点，甚至于丘处（chù）机的武功更高一筹（chóu），但（dàn）江南（nán）七侠（xiá）和丘处机培养徒弟的机（jī）制却（què）不一样。这就如同医学科技创新一样，仅仅依靠医生（shēng）的天赋还不够，还必须有（yǒu）一套完（wán）整（zhěng）的体制机（jī）制来保障这些研究能出成（chéng）果，并（bìng）实现成果的转化。”葛均（jun1）波认为，医生作为医学科（kē）技创新的主体，科研成果就如用他们（men）的孩子一样，也需要培养、保护等多层次多角度多（duō）体系的（de）支（zhī）持，才能茁（zhuó）壮成（chéng）长。

　　医（yī）学科技创新（xīn）仅有医生的创新天赋还不够，但天赋却是成就创新的起点。葛均波把这（zhè）种天赋比喻为医（yī）生的“好（hǎo）奇心”，他认为拥有这种好奇心（xīn）的医生才（cái）能善于在临床中发现“意外”，并积（jī）极主动去寻求、总结“意外”的规律（lǜ）或者解（jiě）决办法。

　　还是一（yī）名年轻医生时，葛均波就开始在心（xīn）血（xuè）管病领域声名远（yuǎn）播。那是1997年（nián），葛均波（bō）35岁，尚在德国（guó）攻读博士后。

　　那是（shì）一个寻常的（de）周末（mò）。葛均波一如既往地钻进资（zī）料室，查（chá）看各（gè）种病例（lì）报告、心脏超声图片以及（jí）参考文献，为论文（wén）做准备。在铺满了桌子（zǐ）的（de）各种资料（liào）中，葛均波无意（yì）间从（cóng）一（yī）幅（fú）超声图（tú）像中看到了半个“月（yuè）亮”。在继续翻阅其他超声图片（piàn）的过程中，他开始（shǐ）紧张且兴（xìng）奋起来（lái）--所有（yǒu）被诊断为（wéi）心肌桥（qiáo）疾（jí）病患者的超声诊断图像上（shàng）都出现了（le）半个“月亮”，而其他的超声图像（xiàng）上却没有。

　　“半月（yuè）现象”受到业内的广泛认可。在（zài）此之前，如（rú）何（hé）准确判别心肌（jī）桥造成的冠状动脉缺血（xuè）和冠心病造（zào）成的心肌（jī）缺血一直（zhí）是医学（xué）难题。虽然心肌桥造成的冠状（zhuàng）动脉缺血和冠心病造成的心肌缺血在（zài）表现上非常相似，但两者的治疗方法却截然（rán）不同，因（yīn）而（ér）世界各（gè）国的医生都希望能够（gòu）取（qǔ）得突破。葛均波的发现大大提高了心肌（jī）桥的诊断（duàn）率，血管内超声（shēng）图像上的“半月（yuè）现象”，从此成为心肌（jī）桥（qiáo）诊断标准（zhǔn）。这一成果后来还被编入国际权威心（xīn）血管病教科（kē）书。

　　其（qí）实（shí），在上个世（shì）纪末，超（chāo）声技术在医（yī）学诊断领域已经非（fēi）常（cháng）成熟（shú），但（dàn）将超声探头（tóu）放到血管内（nèi）进行（háng）诊断的（de）应用尚处于起步阶段（duàn）。此时（shí），医生（shēng）虽（suī）然可以通过造影技（jì）术（shù）查看血管的走向，但是（shì）看不见血管（guǎn）内壁的情况，而超声技术则（zé）可以很好地解（jiě）决（jué）这个问题。“半月现象”的发现（xiàn），直（zhí）接推（tuī）动了这项技术的应用。

　　医学创新（xīn）可显著提（tí）升百姓的获（huò）得感

　　“半月现象”的发（fā）现，是葛均波作（zuò）为（wéi）医生致力于医学创新的（de）第一（yī）次（cì）重要发现。他回国（guó）之后带领团（tuán）队攻克（kè）的一个又一个（gè）医（yī）学难题，则充分展现了他的医学创新实力---比（bǐ）如（rú），领衔完成上海（hǎi）市第一例切割球（qiú）囊治（zhì）疗（liáo）冠心病及（jí）首例冠状动（dòng）脉（mò）腔内照射治疗技术（shù）；国内首次（cì）采（cǎi）用高频旋磨术打通完全（quán）堵塞的冠状动脉；主持研制我国（guó）首例可（kě）降解涂层新型冠脉支架（jià）；在国际（jì）上首创“逆行钢丝对吻技术”……这些（xiē）技术突破，每（měi）一（yī）项都具有不（bú）同寻常的意义，因而也继续成（chéng）就了葛均波在心脏病学界的（de）地位。

　　虽然个（gè）人和团队已经“声名赫赫”，葛均波的心里仍然有（yǒu）颇多遗憾（hàn）。因为（wéi）就全国而（ér）言，医学创新特别是来自临床的由医（yī）生主导的（de）医学创新水平（píng）依（yī）然很低，成（chéng）果产生（shēng）及转化利用率都不高，这已经（jīng）成为我（wǒ）国（guó）医学科技发（fā）展亟待补上的短板。而与医学创新现状相矛盾的（de）是，百姓对于健康（kāng）生活的需求（qiú）与日俱增，希望享有（yǒu）医学（xué）新科技成果（guǒ）的呼声日益（yì）强烈。

　　“医学创新可（kě）以显著提升百姓（xìng）的健康获得感！”葛（gě）均波（bō）认（rèn）为，我（wǒ）国社会发（fā）展（zhǎn）迈入新时代，在创新驱动已经成为国家战略之后，我国医学的创新发展同样需（xū）要承担起新（xīn）使（shǐ）命。因为医学创新关乎（hū）百姓的健康和生（shēng）命，是民生问（wèn）题最容易获得认同且提升百姓（xìng）获得感的领（lǐng）域之一。

　　以治疗冠心（xīn）病的支（zhī）架为例（lì）说（shuō）明。十（shí）几年（nián）前（qián），我国（guó）冠心病手术用支架只能（néng）依赖进口（kǒu），当（dāng）时（shí）一个支架需要4万多（duō）元，有些患者还需要（yào）一次（cì）性植入（rù）几个支架，因而冠心（xīn）病在当年（nián）被称为“富贵病”，很多百姓看不起病（bìng）。一（yī）边是百姓看不起（qǐ）病（bìng），一边是我国心血（xuè）管疾病患者逐年（nián）增加，需要使用冠脉支（zhī）架的患者越来（lái）越多（duō）。作为一线医（yī）生，葛均（jun1）波虽然（rán）希望患者们少生病或（huò）者不（bú）生（shēng）病，但是面对庞大的既有患者群体，为他们提供更（gèng）好（hǎo）的治疗是每一个医生的责任（rèn）和心愿。

　　令葛（gě）均波更为（wéi）忧虑的（de）是，进口支架除了给（gěi）患者带来高昂的经济负担（dān）还留有“后遗症”--传统药物支架存在涂层材料无法在体内（nèi）降解、对称涂层工艺等设（shè）计（jì）缺陷，由此导致的血管持续性炎症反应（yīng）和内皮化（huà）延迟，具（jù）有诱发（fā）支架（jià）内再狭窄和晚期血栓形成的（de）危险。支架上的药物全部释放后，金属支（zhī）架有可能引发炎症，一旦（dàn）引起支架血栓，患者的死（sǐ）亡率高达40%。

　　“中（zhōng）国能不能生产自己（jǐ）的国产冠脉药物支架，让支架更安全并把价格降下（xià）来？”带着这样的（de）疑问，葛均波带领团队正式开始了冠脉药物支架的研（yán）发（fā）工作（zuò）。他与学生们几乎放（fàng）弃所（suǒ）有休息时间，全部（bù）扑在（zài）找材料、搞药物涂（tú）层技术上。终于，团（tuán）队工作人员（yuán）找（zhǎo）到了性能良好的聚乳（rǔ）酸（suān）类材料，并开发了非对称（chēng）性涂层（céng）技术，成（chéng）就了现在临床普遍可见的“可降解涂层冠脉药物支架”。支架实现（xiàn）了国产化，价格（gé）成本（běn）明显降低，每（měi）个售价在1万（wàn）元左右，减轻了（le）每年至少数十万冠心病患（huàn）者的负担。并且（qiě），国产支架市场份额走高，进口支架（jià）也被迫降价让利，降（jiàng）幅（fú）高达七至八成（chéng）。

　　现在，国产支架在国内上千（qiān）家医院使用，每年为患者节约费用高达12亿元以上。作为临床医生和医（yī）学科学家，葛均波甚（shèn）为欣慰。

　　临床医（yī）生的（de）主体作用尚未（wèi）充分发（fā）挥（huī）

　　有欣慰，也（yě）有遗憾。

　　虽（suī）然医学创（chuàng）新（xīn）能够显著提升百姓的获得感，但令人遗憾的是，担（dān）任医学创（chuàng）新（xīn）主体的医生们还没有（yǒu）充分发挥作用（yòng）。这其中最主要的原因，是因为缺乏体制和机制保障（zhàng）而（ér）导致的医研企尚未充分（fèn）融合，三者（zhě）互为孤岛。

　　“医生、研究机构（gòu）和企业互为孤岛，导致（zhì）医生有创（chuàng）意（yì）却无法做成产品（pǐn）；即（jí）使做成产（chǎn）品难以量（liàng）产，产权也（yě）难以得到保护；如果由（yóu）医生成立初创企业则往往融资无门，这些（xiē）因素都导致了我国医学创新无法形成高效高产的创新闭环。”葛均波表示，这种现状限（xiàn）制了医生参（cān）与医学创（chuàng）新的积极性。

　　可（kě）临床医生在医学创新中角色的（de）重要（yào）性却不容置疑。“医学创新（xīn）从（cóng）创（chuàng）意到研（yán）发，再（zài）到临床试验（yàn），都（dōu）少不了医（yī）生的智慧。这从1929年的世界（jiè）首（shǒu）次心（xīn）导管（guǎn）检查，及现（xiàn）在经皮冠状动（dòng）脉腔内血管形成（chéng）术（PTCA）以及金（jīn）属裸支架（jià）（BMS）植入术都可见一斑。”葛均波（bō）坦（tǎn）言，医生不（bú）仅是（shì）创（chuàng）新中的协助（zhù）者，也是发（fā）明者和使（shǐ）用者（zhě），同时在创（chuàng）新（xīn）成（chéng）果的后续使用中检验产（chǎn）品效果并对（duì）不足进行改（gǎi）进，所以国（guó）家和社会应（yīng）该重视并充分发挥医（yī）生在医学创新中的作用。

　　实（shí）际上（shàng），制约医（yī）生参与创新积（jī）极性（xìng）的（de）还有目前以论文为主的晋升考评（píng）体系。在（zài）葛均波（bō）看来，论文（wén）作为研究成果（guǒ）的一种形式固（gù）然有其重（chóng）要性，但只关注论文显然是（shì）不够的（de），因（yīn）为医生的创意只（zhī）有转化（huà）为产品才（cái）能形成（chéng）生（shēng）产力（lì）。当然，这种创新产品，可能是（shì）支架之（zhī）类的医疗器械，也（yě）可能是一种治疗方（fāng）案。因而葛均波建议，医生的考评体（tǐ）系还需要考核科研成（chéng）果的转化率，并制（zhì）定创新人才的激励（lì）政策，这（zhè）样才能从根本上提升（shēng）医生参与创新研究的积极性。

　　葛均波认为，我国年轻的（de）临床医生并不（bú）缺乏创新理念，但缺乏转化（huà）研究成果的（de）能力（lì）。因为如何把理念变成专利保护起来，又如何把专利（lì）变成产品服务（wù）于人们的（de）健康（kāng），往往都不是（shì）医生群体自己能够（gòu）做到的，还需要医（yī）生（shēng）和医药企业建立（lì）协（xié）作关系，也就是医研企（qǐ）形成良好（hǎo）的融合关系（xì）。

　　加强医研企的融合，加强临床医生研究成果的转化（huà）和使用，是葛均（jun1）波发起成（chéng）立中国医学（xué）创新联（lián）盟的初衷。他希望这个第三方服务平台，能够联（lián）通（tōng）医生、医疗机构、高等院校、科研（yán）院所（suǒ）、医药企业、投资（zī）公司等医学创（chuàng）新的相关个人和机构，从而（ér）搭（dā）建医学（xué）创新成果转移转（zhuǎn）化的完整（zhěng）产业链（liàn），实现让更多国内医学创新成（chéng）果（guǒ）走出实验室（shì）、走向（xiàng）临床，最终为百（bǎi）姓（xìng）健（jiàn）康提供更多保障。

　　医学创新是一项（xiàng）系统工程（chéng），要形成“万（wàn）医创新”的格局（jú）还有很长的路要走。在（zài）这条路（lù）上，葛均（jun1）波是推动者，也是见证者。