中（zhōng）耳（ěr）炎是我们经常听到的耳朵的疾病之一，有的人感冒了以后觉得耳朵（duǒ）不舒服（fú），有的人一段时间连续加（jiā）班后耳痛去医院（yuàn）诊断为急性中耳炎，这种病有什么（me）严重的后果吗，会不会致聋？

　　确实有致聋的危（wēi）险，北京清华长庚医院耳（ěr）鼻咽喉科副主（zhǔ）任医师伊海金指出，中耳（ěr）炎是耳科最常（cháng）见（jiàn）的疾病（bìng）之一，最重要的危害（hài）就（jiù）是听力下（xià）降乃至耳聋。

　　伊海金介（jiè）绍，中耳（ěr）炎一般分（fèn）为分泌性中耳炎和（hé）化脓性的中耳炎（yán），而（ér）化（huà）脓性中耳炎又分为急性化脓性（xìng）中耳炎和慢性化脓性中耳（ěr）炎。急性最常见的表现是耳（ěr）痛、耳部（bù）流脓、听力下降（jiàng），慢性的表现可能是（shì）静（jìng）止性的，会造成（chéng）听力下（xià）降、间（jiān）歇性流（liú）脓，耳镜检（jiǎn）查会发现鼓膜穿孔。

　　感冒（mào）、精神压力大可能导致中耳（ěr）炎

　　中耳炎和（hé）呼（hū）吸（xī）道感染（rǎn）（如感冒）关系密切，多（duō）数患者都是呼吸道感（gǎn）染致病。病菌通过（guò）咽鼓（gǔ）管侵入中耳，形成化脓性中耳炎；还有一些外伤导致的鼓（gǔ）膜穿孔，外（wài）耳和中耳之间的屏障破了，那么外部的（de）感染源就会进入中耳导致炎（yán）症。

　　有一种生活中的（de）危（wēi）险因素就是挖（wā）耳朵（duǒ），我（wǒ）们的外耳道约为2.5-3.5厘（lí）米，有人挖（wā）的很深（shēn）很用力就会把鼓膜（mó）捅破，细菌就可能趁（chèn）机而入导致（zhì）中耳炎。

　　精神压力大（dà）与中耳炎没（méi）有直（zhí）接联系，但精神状态决（jué）定（dìng）了全身的免疫能力，免（miǎn）疫力（lì）差就容易患（huàn）感（gǎn）冒发烧，进一步（bù）会导（dǎo）致中耳炎，把熬夜加班当做一种习惯的白（bái）领IT人士很可能因此患病。

　　相较成人，儿童更容易受到中（zhōng）耳（ěr）炎的侵（qīn）害。儿童咽鼓管发育不完全，比较短也比较直，呼吸道的（de）感染（rǎn）更容易（yì）传播，因此儿童的（de）患病几率（lǜ）高于（yú）成人；儿童中耳炎的（de）并发症也比（bǐ）较重，一方面是因为（wéi）儿童抵抗力差，另一方面儿童的（de）鼓膜（mó）厚，中耳炎导致的中耳积脓不容易把（bǎ）鼓（gǔ）膜顶破，这（zhè）些脓液（yè）出不去就会（huì）侵进脑子，引发（fā）严重的颅内并发症如颅内感染（rǎn）、脑膜炎（yán）。因此（cǐ）儿童（tóng）急性（xìng）中耳炎用抗生素控（kòng）制（zhì）不住，就很可能要采取鼓（gǔ）膜切开手术（shù）治疗。

　　中耳炎尽早治疗，避免致聋

　　伊海金说，中耳炎会引起传导性聋，表现（xiàn）为鼓膜穿孔、听骨链的损伤（shāng），根据穿孔的大小以及损伤程度会造成不同（tóng）程度的听力损伤。中耳炎的诊断并不（bú）复杂，通过症（zhèng）状、病史的询（xún）问，比如是否有耳朵流脓、听（tīng）不（bú）清楚等症状，再（zài）通过耳镜检查（chá）鼓（gǔ）膜穿（chuān）孔，做听力下降程度的检查，包括用（yòng）CT检查乳突鼓室病变等等。

　　如（rú）果鼓膜穿孔小于10%则不会造成听力损失，但很少（shǎo）见；药物治（zhì）疗（liáo）可（kě）以通（tōng）过控制感染（rǎn）治（zhì）疗中耳炎，比（bǐ）如急性化脓性中耳炎，通过抗生素和（hé）促排的药物治疗（liáo）一周左右就可（kě）以痊愈；但（dàn）如果是（shì）慢性（xìng）化脓性中耳（ěr）炎，通过用药不能恢复，就（jiù）需要做手术治疗，包括（kuò）鼓膜穿孔的修复，重建听（tīng）力。

　　有一种中耳炎名称听起来很吓人，叫“胆脂瘤性中耳炎”。伊海金解释（shì），目前称其为中（zhōng）耳胆脂瘤。虽然不是肿瘤，但（dàn）性质与肿瘤相似，它会侵犯中（zhōng）耳周围的组织，向上是（shì）大脑，旁（páng）边（biān）是出入大脑大血管的神经，颅底骨质，还有脑内（nèi）负责（zé）平（píng）衡调（diào）节的（de）内耳结构。这（zhè）种（zhǒng）情况下一定要手术治疗（liáo），否则（zé）胆脂瘤侵（qīn）蚀（shí）造成（chéng）各种颅内、外并发症，如面瘫、头（tóu）晕、出血等等，危及生命。

　　你的滴（dī）耳（ěr）剂（jì）用对了吗？

　　伊海金说，滴（dī）耳剂是中耳炎治疗不可缺少的药物（wù），正确使用才能起到效果，即正确的（de）耳浴，要求（qiú）：

　　1. 患者侧（cè）躺（tǎng）耳朵朝上（shàng）。

　　2. 滴入三至五滴滴耳剂（jì）。

　　3. 继续（xù）侧躺（tǎng）三（sān）五分（fèn）钟乃（nǎi）至七八（bā）分钟，让药剂和病（bìng）变黏膜充分接触发（fā）挥药效。

　　听上去很简单的步骤，但还是有不（bú）少（shǎo）人没（méi）有做对。第（dì）一就是滴（dī）的少，点了两滴就不滴了（le），药量不够；第二是姿势，患者没有侧（cè）躺耳朵（duǒ）朝上，也有的人刚滴完就（jiù）坐起来（lái），滴耳剂直接就（jiù）流出来了；第（dì）三（sān）就是频率，滴耳剂要求（qiú）每天使用（yòng）两至三次，有的人只做到了一天（tiān）一次乃至隔天（tiān）一次。这些都是错误的做法（fǎ）。

　　由（yóu）于炎（yán）症（zhèng），黏膜会比较（jiào）敏（mǐn）感，使（shǐ）用滴耳剂会有（yǒu）一（yī）些不适感（gǎn），但（dàn）大多数人可以适应；如果感觉十分疼痛（tòng），那么不（bú）要强忍（rěn），需要找医生更换（huàn）药（yào）液。

　　伊海金（jīn）提（tí）醒，滴（dī）耳（ěr）剂是有保（bǎo）质期的，不要（yào）长期（qī）使（shǐ）用，一般医生只会（huì）开一支（zhī）一周（zhōu）的量，为了防止变质，滴耳剂（jì）可以放到（dào）冰箱保存。

　　需要特（tè）别关（guān）注的一点：滴耳（ěr）剂从（cóng）冰（bīng）箱取出后一定（dìng）要用（yòng）手捂热到室温才能（néng）使（shǐ）用，这是（shì）因为人的内耳（ěr）对温度非（fēi）常敏（mǐn）感，若直接（jiē）使（shǐ）用，在冰凉的液体刺激（jī）下会导致强（qiáng）烈的头（tóu）晕。

　　中耳炎患者能坐飞机吗（ma）？

　　急性期的中耳炎要尽量（liàng）避（bì）免坐飞机，飞机上的气压差会加重中耳（ěr）炎的病情（qíng），延长（zhǎng）恢复时间；若（ruò）是慢性中耳炎处于静（jìng）止（zhǐ）期，不流脓只有轻微（wēi）的听力下降可以坐飞（fēi）机（jī），日常（cháng）注意耳（ěr）朵不要进（jìn）水，不游泳即可。