01、痛风（fēng）对健康（kāng）的（de）影响到（dào）底有多大？

　　高尿酸血症和（hé）痛风是（shì）一（yī）个连（lián）续（xù）、慢性的病理过程（chéng）。高尿（niào）酸血症，是嘌（piào）呤代谢（xiè）紊乱引起的代谢异常（cháng）综合征，无论性别，只要非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，即称为高尿酸（suān）血症。而血尿酸超过其在血液或组织中的饱和度（dù），就会在关节局（jú）部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，这就是（shì）我（wǒ）们所（suǒ）说的痛风。

　　简单来说（shuō），只要血液中尿酸水（shuǐ）平超标，就是高尿酸血症（zhèng）。而当高尿（niào）酸血症患（huàn）者出现了关节肿（zhǒng）痛，即为痛风。高尿酸水平（píng）未必会引起痛风（fēng），但（dàn）痛风一定是高（gāo）尿（niào）酸所引起。尿酸多高才会引起痛风因人而异，有人血（xuè）尿酸四五百就（jiù）发（fā）病（bìng），有人到七八百（bǎi）还没有症（zhèng）状。因此，痛风发作一开（kāi）始是很隐蔽的。

　　最初，可能是只是手指、脚趾（zhǐ）的红肿、发炎（yán），不（bú）注意的话可能（néng）以为只是普通的肌肉（ròu）拉伤、疲（pí）劳（láo），基本上不会（huì）影响（xiǎng）到正常的生活（huó）。但如果没有（yǒu）引起（qǐ）重视，晶体沉积（jī）得（dé）更多，疼（téng）痛会逐（zhú）渐蔓延（yán）到膝盖（gài）、手（shǒu）肘等大关节，疼痛也变成了难以（yǐ）忽略的程度（dù），整个关节呈现出严（yán）重的红肿、变形，乃至有灼烧感（gǎn），发作（zuò）的时候经常疼得没法下地走路，关（guān）节（jiē）处一受力就（jiù）会产（chǎn）生一阵阵连绵不断如同针刺的疼痛（tòng）。有些人（rén）发作时，甚至（zhì）只能躺（tǎng）在（zài）床（chuáng）上休息。但（dàn）就是这样，也很（hěn）不好受，痛风好发于夜间，经（jīng）常是睡梦（mèng）中突然针扎的（de）疼痛（tòng）传来，接着便是一（yī）夜的辗转难眠（mián）。

　　而疼痛之（zhī）后，尿酸结晶如果（guǒ）在肾脏沉积（jī）还可（kě）能引发疾病（bìng）肾病、慢性间质性肾炎（yán）或肾结石等，严（yán）重时会诱（yòu）发致命的（de）肾衰竭。此（cǐ）外，由于尿（niào）酸结（jié）晶对全（quán）身多个器官、组织都能产生损害，因此痛风和（hé）高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病（bìng）等（děng）疾病也有关联。所以，痛风不光（guāng）痛得要（yào）命，还真的可能要命（mìng）！

　　那如此可怕的痛风，究竟是怎么来的？

　　02、痛风究（jiū）竟是怎么来的？

　　高尿（niào）酸血症和痛风（fēng），根本原因都是身（shēn）体里的（de）尿（niào）酸代（dài）谢出了问题。尿酸高了，风（fēng）险就来了。

　　尿酸（suān），是人体嘌呤代（dài）谢（xiè）的最终产（chǎn）物（wù）。正常情况下，90%尿酸会被人体重吸收，剩下10%则会通（tōng）过尿液、汗液（yè）、粪（fèn）便的（de）形式排（pái）出人体，让体内的尿（niào）酸水平保（bǎo）持着动态平衡。但如果生产过多，或（huò）者排出不（bú）及时，就（jiù）会导致体（tǐ）内尿酸积（jī）蓄。

　　人（rén）体（tǐ）每天都在源源不（bú）断地生产尿酸，这些（xiē）尿（niào）酸分内源性的尿酸和外源性（xìng）尿酸，内源（yuán）性尿（niào）酸约占（zhàn）其中的（de）80%，是人（rén）体内细胞衰老（lǎo）分（fèn）解过程中产生的；外源性尿（niào）酸（suān）约占20%，是（shì）人体为了消化分解（jiě）食物摄取的嘌呤物质所（suǒ）产生（shēng）的。

　　尽管内源性尿（niào）酸贡献（xiàn）了总尿（niào）酸（suān）水平的（de）80%左右，但它属于正常代谢产物，并不会对我们的健康（kāng）产生影响。我们也不能对这个水平进行控制（zhì）——只要机体还在正常运作，这部分（fèn）的生产量就不可避免（miǎn）。

　　体内的尿酸（suān）积蓄过多，主要是因（yīn）为我们吃得（dé）太好，导（dǎo）致（zhì）外源性尿（niào）酸（suān）生（shēng）产超标。当我（wǒ）们（men）通过食物摄（shè）入的（de）嘌呤超过正（zhèng）常产生（shēng）和（hé）分解代谢的（de）极限值（zhí）时，就会（huì）导致（zhì）血尿酸（suān）水平（píng）失（shī）衡。

　　部分（fèn）海（hǎi）产品、牛羊肉都是常见的高嘌呤食物，也难（nán）怪痛风过去都被称为富贵病——不是有钱（qián）人（rén），谁能顿顿（dùn）大鱼大肉啊？不过随着（zhe）经济水平的发展，现（xiàn）在普通人也（yě）能随心炫海（hǎi）鲜、牛羊（yáng）肉了，也难怪痛风（fēng）会“走入寻（xún）常（cháng）百姓（xìng）家”。既然知道痛风是怎么来的，那（nà）怎（zěn）样才（cái）能避免被“痛风”盯上呢？

　　03、如何远离（lí）痛风？可以试（shì）试这9点！

　　1、海产品、牛羊肉（ròu），吃要适（shì）量（liàng）！

　　想要降低痛风（fēng）风险，首先要控制海产品的（de）食用量。经常食用海产品的（de）人（rén）群比很少吃海产品（pǐn）的（de）人群，痛风风险率约高了1.5倍（bèi）。

　　中国临（lín）海（hǎi）地区的（de）广东（dōng）省、江苏省、浙（zhè）江省、山东省等习惯（guàn）吃海（hǎi）产（chǎn）品的省份，都是高（gāo）尿酸血症和痛风的高（gāo）发省份，发病率（lǜ）明显高于其他省（shěng）份。

　　摄入过多牛羊肉，也会提高尿酸（suān）水平。内蒙古、新疆等牛羊肉消费大省，在高（gāo）尿酸（suān）血症的发病率也很高。内脏，也是嘌呤一大来源，既可（kě）喜欢（huān）吃牛（niú）羊肉又擅（shàn）长（zhǎng）花式吃内脏（zāng）的（de）川渝，也是（shì）痛风高发。

　　除（chú）了肉的品类有（yǒu）影响，肉的质量也很（hěn）重要。由于高脂（zhī）肪饮食会促进尿酸代谢紊乱，吃肉时还（hái）要尽量选含脂肪量低（dī）的，烹饪（rèn）前最好焯水去（qù）掉一部分嘌呤，比如吃潮汕（shàn）牛肉锅（guō）的时候吃肉（ròu）就行，肉汤就别喝了，毕竟爱喝老火靓汤的广东省也是（shì）痛风高发省。

　　2、蔬菜、蘑菇类，要适（shì）量吃

　　蔬果和蘑（mó）菇中也有一些高嘌呤（lìng）选手，如豆类（lèi）、菠菜、花椰菜、紫菜、木（mù）耳、芦笋（sǔn）、芹（qín）菜、香菜以及（jí）香（xiāng）菇、茶树菇、滑菇、猴头菇、榛蘑等。

　　但相比（bǐ）动物性高嘌呤食物，植物性的高嘌（piào）呤食物其实并没有那么强的“杀伤（shāng）力（lì）”，像一些豆类中含有的其他营养物质（zhì）反而有助于降低尿酸水平。因此（cǐ），在美国（guó）和（hé）欧洲的高尿酸血症诊治指南中都只建议了限制（zhì）动（dòng）物源（yuán）性食（shí）品的（de）摄入，但并没限制（zhì）富含嘌呤的蔬菜和富含嘌呤（lìng）的水果的摄入（rù）。

　　3、含糖饮（yǐn）料小甜点，别喝别吃！

　　除了日常饮食（shí）中的高（gāo）嘌呤（lìng）食物会直（zhí）接影响尿酸水平，一些（xiē）其他饮食习（xí）惯则会加（jiā）重尿酸的积累。

　　高糖食（shí）物尤其（qí）是高果（guǒ）糖食物，会加（jiā）速尿酸（suān）的形成（chéng）。一项在美国进行的调（diào）查（chá）就发现，通过含糖汽（qì）水摄入过（guò）多的添加糖，会明（míng）显提高（gāo）高尿酸（suān）血症患病率。与不（bú）喝含糖（táng）汽（qì）水（shuǐ）的人相（xiàng）比，20~34岁的年（nián）轻男性中，有喝含（hán）糖（táng）汽水习惯的人患病风险增（zēng）加了1.5倍，在35~49岁的人群中风险则增加了1.5倍。

　　由于雌（cí）激素能抑（yì）制（zhì）嘌（piào）呤分解，提高尿酸排泄，女性（xìng）的高尿酸血（xuè）症发病率低于男性，且（qiě）多发于绝（jué）经（jīng）前后雌（cí）激素水平降低（dī）时，但添加糖的摄入（rù）同样会影响女性的发病率。年龄大于35岁的女性（xìng）因过度摄入（rù）添加糖（táng），患（huàn）病率（lǜ）也（yě）提高了1.6~2.3倍。

　　尽（jìn）管含糖饮料并不会直接导致痛（tòng）风（fēng），但（dàn）它（tā）却（què）可能（néng）成为压倒骆驼（tuó）的（de）最后一根稻草，如果你已经在患高尿（niào）酸血症或痛（tòng）风的边缘了，那么戒含糖饮料或许真能让你免受折磨（mó）。

　　4、适当减减（jiǎn）肥，真（zhēn）的更（gèng）健康

　　肥（féi）胖还（hái）会放（fàng）大添加糖对（duì）高尿（niào）酸血（xuè）症患（huàn）病率（lǜ）的影响。单纯的肥胖，本就会提高患（huàn）高尿（niào）酸血症（zhèng）的风险，其机（jī）制可能是（shì）过多的脂肪（fáng）堆积会产生、积累尿酸，尤其是内（nèi）脏脂（zhī）肪的堆积更会导致尿酸生成（chéng）激增，肥胖人群通常都伴随着高尿酸血症、糖（táng）尿病等一系列的（de）代谢紊乱问题。

　　而（ér）如（rú）果是肥胖+还有喝含糖饮料的习（xí）惯，那么直（zhí）接就是超级（jí）大加倍了。上面那（nà）项在美（měi）国进行的调查就发（fā）现，无论年龄和性（xìng）别（bié），肥胖且摄入过多含糖饮料的人都比其他人更（gèng）容（róng）易患高尿（niào）酸（suān）血（xuè）症。其中，肥（féi）胖（pàng）且有喝含糖饮料的年轻男性，患病风险比（bǐ）体型（xíng）正常、不喝饮料的人增加（jiā）了3.4~7倍。如果（guǒ）是肥（féi）胖、喝含糖饮料的中（zhōng）年男性（xìng），其患病（bìng）风险则（zé）是（shì）直接增加了6.3~29.9倍。

　　5、水果可以（yǐ）适（shì）量吃，选对就放心

　　此外，需要注意的是高糖饮食和痛风的（de）关联，主要还是添（tiān）加糖上，也就是含糖饮料（liào）、甜点、糖浆等都（dōu）要少吃或（huò）不（bú）吃。而水果、蔬菜中的“天（tiān）然糖”则（zé）不用过度担（dān）心。尽管短时间内摄入大量富含水果会导致尿酸水平（píng）升高，但经（jīng）常（cháng）食用适（shì）量的水（shuǐ）果反而能促进尿酸（suān）排出，因此即使（shǐ）已经是痛风患者依然可以选择低果糖（táng）含量的水果食（shí）用，比如西（xī）瓜、草（cǎo）莓、菠萝、樱桃、蓝莓等（děng）。

　　每（měi）日适量（liàng）摄入水果，其中（zhōng）丰富膳食纤维、维生素（sù）等对人（rén）体有十分重要的作用，其中维生素C还被研究证明（míng）对于（yú）调（diào）节血尿酸（suān）水平有一定作用。

　　6、这次，多喝水是真的有用

　　由于我们需要通过水为载（zǎi）体以（yǐ）尿（niào）液、汗液形式排出多余尿（niào）素（sù），如（rú）果长期饮水量不足就会导致尿酸排出受到影响，饮水过少是（shì）高尿酸血症和痛（tòng）风（fēng）的危险因素，如果（guǒ）已经痛风发作，每天喝到2000ml以上的水（shuǐ）来增加尿（niào）酸排出量，还能起到（dào）缓痛风（fēng）的（de）作用（yòng）。

　　7、咖（kā）啡，可以适量喝！

　　如果觉得纯（chún）水的效果还不够（gòu）好，可以试试咖啡（fēi）。

　　在（zài）美国的两项研究就发现，每日喝4杯以上咖啡的人，痛风风险（xiǎn）比（bǐ）不喝咖啡的人降（jiàng）低了40%。在英（yīng）国进（jìn）行的另（lìng）一项研究中发（fā）现，每天喝（hē）三杯咖（kā）啡的人，患病风险也明显降低了（le）。

　　不过（guò）由于咖啡摄入过多（duō）也会（huì）引起其他问题，喝咖啡（fēi）也一定要适量，每天只喝一（yī）杯（bēi）咖啡，其（qí）实（shí）也能降低痛风风（fēng）险，美国人和英国人喝那么多，更可能的原（yuán）因不过（guò）是……他们是真的爱把（bǎ）咖啡（fēi）当水喝。

　　8、酒，别喝！什（shí）么酒都不行

　　酒精和痛（tòng）风（fēng）的关联应该很多人都有所了解，但一（yī）个很常见的误区是：只有啤酒有害，白酒（jiǔ）、红酒（jiǔ）都能喝。实际上，只要是酒都（dōu）会提高患病风险，啤酒只（zhī）是其中危害最（zuì）大的一种罢了。如果已经是（shì）痛（tòng）风患者或者有高（gāo）危风险，就（jiù）别想着喝酒解千愁（chóu）了（le），只能是越喝愁越多。

　　总的来说，防痛风其实和减肥（féi）很有（yǒu）共通之处——管住嘴、迈开腿，是（shì）真的有效果。

　　9、运（yùn）动（dòng）适度（dù），更健康（kāng）

　　不（bú）过对于（yú）高（gāo）尿酸（suān）血症和痛风患者（zhě）而言，并（bìng）不是（shì）所有（yǒu）迈开腿（tuǐ）的运（yùn）动都适合。就像开头（tóu）的（de）那位29岁女孩，过（guò）高（gāo）强度的运（yùn）动有时（shí）反而（ér）会诱发痛（tòng）风。

　　在高强度的无（wú）氧运动中，为了（le）供能（néng），肌肉内会产生大量（liàng）尿酸的原料（liào）——腺苷和次黄嘌呤，它们代谢（xiè）后就会提（tí）高体内血尿酸浓度。而剧烈（liè）运动（dòng）导致的出（chū）汗增（zēng）加（jiā）、尿（niào）量减少，也会（huì）影响到尿酸的排出过程。高强度运动后肌肉组织（zhī）内还会产生（shēng）大量乳酸，降低局部pH值，促进尿酸（suān）结晶，进一步阻碍尿酸排泄（xiè）。

　　因此，快走、慢跑（pǎo）、游泳等中低强度（dù）有氧运（yùn）动都（dōu）是不错的选择，而如（rú）快跑、足球、登山等高强度运动（dòng）就不适合了。

　　总之（zhī），由于痛风是没（méi）有办法（fǎ）根治的，一旦发作就会（huì）如幽灵般陪伴你一生（shēng），最好是未雨绸缪，早早就把自己的尿（niào）酸水平纳入监控。别等（děng）到开始痛了才后悔，就（jiù）来不及了。

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