暑假到了，各种考试（shì）刚结（jié）束，小朋友们（men）就（jiù）计划着要看（kàn）哪些书，惦（diàn）记着好久（jiǔ）没有玩的游戏，梦想着“过好”这两个月的长假。而（ér）家（jiā）长担忧的是孩子视力怎么（me）样（yàng）了？近（jìn）视度数是否加（jiā）深了？

　　现在学校每学期都检查（chá）学生（shēng）的（de）视力（lì）和屈光，建立（lì）了视力健康电子（zǐ）档案，告知家长孩子视力是否正常、还是近（jìn）视（shì）了（le）需要（yào）去（qù）医院复查。许多家长（zhǎng）特别关心孩子的远（yuǎn）视储备还有多少？眼轴（zhóu）长的（de）快不快（kuài）？但我们也（yě）发现多（duō）数家长（zhǎng）对这些（xiē）知识认识不（bú）全面、理解有误差。

　　由于（yú）每个孩子的（de）屈光状况（kuàng）不尽相同，对于远视储备正常和近视前期（qī）的小学（xué）生所采取的预防措施和干预手段是不一样的，因此（cǐ），家（jiā）长对下面几个（gè）知识点一定要弄清楚，才能（néng）做（zuò）到近视防控有的放矢。

　　远视储（chǔ）备（bèi）

　　出（chū）生后眼球是（shì）生理性（xìng）的（de）远视状态，屈光（guāng）度数平均为+2.50~+3.00 D，这种生理性远视（shì）储备随着年龄增长，眼（yǎn）球的远视（shì）度数逐渐（jiàn）降低。

　　6岁儿童（tóng）的远视储备平均为+1.38 D，8~9岁阶段（duàn）的下降（jiàng）幅（fú）度（dù）明显，正常每年减少+0.37 D，一般到15岁（suì）左右发育为正视眼（屈光度数（shù）为-0.50~+0.50 D之间）。

　　大多数孩子的远视（shì）储备减（jiǎn）少过（guò）快是由于（yú）过早过多近距离用眼，部分儿（ér）童在6岁前即（jí）已用完远视储备，导致近视过早发生（shēng）。

　　准确（què）检测远视储备须在充分麻痹（bì）睫状肌的基础上（shàng）进行验光，在没有（yǒu）散瞳状（zhuàng）况下的屈光检查，如等效球（qiú）镜度数<+0.00 D提示远视（shì）储备量不足（zú），需要（yào）结合眼轴长度综合判断。

　　眼轴长（zhǎng）度

　　眼轴（zhóu）长度指眼球前后径的（de）长度（dù），6岁时约为22.46mm，15岁时约为23.39mm。每年平均以0.09mm的速（sù）度增（zēng）长，7~8岁时增长幅度最为明显（xiǎn）为0.22mm，因此，这个阶段眼轴每年增（zēng）长（zhǎng）不能超过0.3mm。

　　生物测量（liàng）仪检测眼（yǎn）轴方法简（jiǎn）单、方（fāng）便快捷，无创伤和不适，是判（pàn）断远视储（chǔ）备减少快慢和近视发生发（fā）展的重要（yào）参考指标。定期（qī）检测眼轴（zhóu）长度（dù），监测（cè）眼轴增长的（de）幅度（dù）是否超（chāo）过正常，可以为尽早（zǎo）发现异常（cháng）苗（miáo）头、及时寻找原因、进（jìn）行预警和干预提供依据。

　　“真（zhēn）假”近视

　　当（dāng）检（jiǎn）查发现视力不良和电脑验光提（tí）示近视时，通过（guò）滴睫状肌麻痹（bì）眼（yǎn）药水后散瞳验光，确（què）定是真性近视，还是眼（yǎn）疲劳（láo）引起的“假性”近（jìn）视（shì）。

　　近视前期

　　近（jìn）视（shì）前（qián）期是指6岁儿童屈（qū）光度在（+0.75D—-0.50D之间），7-10岁（suì）儿童屈光度在（+0.50D—-0.50D之（zhī）间），可以预测有（yǒu）足够的可能性发展为近视的时期，是近视预防的黄金时间段。如不引起重视（shì）、采取有效措施，眼睛的（de）正常状况稍纵（zòng）即逝，很快发展为真（zhēn）性近视。

　　科学预（yù）防（fáng）近视，从小从（cóng）早开始

　　近视的发（fā）生是一个连（lián）续渐进且不可逆的（de）过程（chéng），由最初的生理性远视（shì），过渡到近（jìn）视前（qián）期，在（zài）逐渐发展为低度近视（shì），进展成（chéng）为高度近视。所（suǒ）以，近视预防要从小、从早，特别关注学龄前和小学低年级的近视预防（fáng）关键（jiàn）窗口期，保护好远视储备，防（fáng）止远（yuǎn）视储备消耗过早和眼轴增长过（guò）快（kuài）。

　　如果这个阶段的小（xiǎo）朋友远视储备（bèi）低于正（zhèng）常下（xià）限，眼轴增长（zhǎng）半（bàn）年超过0.2mm，建（jiàn）议家长在医生指（zhǐ）导下（xià）每晚使用0.01%低浓度（dù）阿托（tuō）品眼药水，控制眼轴的过快（kuài）增（zēng）长，预防近视的发生（shēng）

　　若孩子已无远视储备，散瞳验光属（shǔ）于近视前期（qī），就要对其用眼卫生等情况具体分析，寻找原因，同时要（yào）检查视功能、眼压等指标，在使（shǐ）用低浓度阿托品眼药（yào）水基（jī）础上（shàng），针对（duì）视功（gōng）能异常配合相关训练和（hé）中医的针灸按（àn）摩，减少眼疲劳，延缓眼轴的生长，每3个月复（fù）查评估干预效果。

　　因此，暑假一定要（yào）带孩子（zǐ）到医院做详细检查，除检查视力、屈（qū）光外，还要检（jiǎn）查眼轴、角膜（mó）曲率、眼压等指标，确定是否真性近（jìn）视还需要（yào）散瞳（tóng）验光，近（jìn）视度数高、眼（yǎn）轴过长的要做（zuò）眼底照相等检查。已经近视戴镜矫正的孩子通过（guò）检查戴镜视（shì）力、屈光（guāng）度变化（huà）和（hé）眼轴增长（zhǎng）来（lái）判（pàn）断近视（shì）控（kòng）制的效果，决定是否需要联合其他近视控（kòng）制手（shǒu）段或矫正方式等。

　　只有清（qīng）楚（chǔ）远视储备、眼轴等指标的（de）意义（yì），定期检查掌握其动态变化数（shù）据（jù），还要保证户（hù）外（wài）活动时（shí）间，合理（lǐ）安排（pái）学习任务，控制（zhì）使用电（diàn）子产品和玩手机游戏（xì），重视用（yòng）眼卫（wèi）生，才能做（zuò）好预防近视的发生和发展，保障孩子在暑期（qī）的（de）视力健康，让眼睛“安全”地度个长假。

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