“房（fáng）颤时心房容易分（fèn）泌（mì）心房钠尿肽（ANP），而ANP的主要作用就是（shì）使（shǐ）血（xuè）管平滑肌舒（shū）张和促进肾脏排钠、排水（shuǐ）。所以（yǐ），房颤患者容易出现尿频的症状。”内科主任（rèn）医（yī）师表示。

隐匿性强（qiáng）

人的心（xīn）脏有两个心房、两（liǎng）个（gè）心室，正常心（xīn）跳时依次是心房收缩—心室收缩—心房心室一起舒张，完成一（yī）次（cì）心跳（tiào）。“而房颤时，心房处于无（wú）规律颤动。”主任表示，房颤患者的主要症状（zhuàng）有心悸、气短、头晕，严重者（zhě）还可能出现（xiàn）黑蒙，甚至晕厥。

相（xiàng）关统计（jì）预测，到2050年，中国（guó）房颤患者男性（xìng）520万（wàn）人、女性310万人。其中，40岁以上（shàng）人群中，男性一（yī）生中（zhōng）患房（fáng）颤（chàn）的风（fēng）险为26%，女（nǚ）性为23%，也就是说（shuō）平均（jun1）每个人一生中可（kě）能有1/4的概率（lǜ）会患上房（fáng）颤。

主任提醒（xǐng），房颤（chàn）隐匿性（xìng）很强（qiáng），临床（chuáng）发现约有1/3的房颤患者发作（zuò）时没有任何（hé）症状。“但只要日常（cháng）查（chá）体，加入心电图检查，就完全可以发现并确诊是否患（huàn）有房颤。”

那么，房颤（chàn）会带来哪些危害呢（ne）？“根据国外相（xiàng）关学术（shù）期刊发（fā）表（biǎo）的文章（zhāng）来看，房颤（chàn）可使卒中风险（xiǎn）增加（jiā）5倍，心衰风险增加3倍（bèi），痴呆和死亡风险增加2倍。”主任说，房颤不仅显著降（jiàng）低（dī）患者生活质量，同时也给社会造成巨大经济（jì）负担。

治疗有三大（dà）策略

一旦被（bèi）诊断为房颤，患者（zhě）应该如何治疗呢？通（tōng）常有三种对策：第一（yī），长（zhǎng）久之策，即（jí）预防房颤的卒中和其（qí）他血（xuè）栓栓塞并发症。研究（jiū）表明，抗凝治疗可使卒中风险降低（dī）60%～70%。但目前（qián）我国房颤抗凝仅（jǐn）为13.5%，而全球房颤患（huàn）者抗凝药（yào）物应用率约为34.4%。

当然，抗凝药物（wù）都存在（zài）出血风（fēng）险，但对于卒中高危患者而言抗凝是利大于弊。“相比‘老（lǎo）牌’抗凝药物华法林，新型口服抗凝药具有起效迅速、剂量固定（dìng）等（děng）优势。”特别强调，阿司匹林仅能预防动脉粥样硬化相关卒中，房（fáng）颤卒（zú）中（zhōng）高危患者应用阿司匹林无效。

第（dì）二，治（zhì）标（biāo）之策，即控制房（fáng）颤发作时（shí）的快速（sù）心室率，改（gǎi）善生活质量。通常药物有（yǒu）钙离子拮抗剂（jì）、β受体（tǐ）拮（jié）抗（kàng）剂、洋地黄（huáng）类等。非药物（wù）治疗可考虑房室结消融+起搏治（zhì）疗，“但该治疗损伤大，往往不作为首选”。

第三（sān），治本之策，即转复房颤（chàn）心律（lǜ），使患者恢复并且长期维持正（zhèng）常窦（dòu）性心律。转复房颤（chàn）的（de）方法笼统分为两大类，药物转复和（hé）射频消（xiāo）融手术治疗。国内常（cháng）用的抗（kàng）心律失（shī）常药物包括（kuò）胺碘酮（tóng）、心律平等，“不（bú）过，药物副（fù）作用大，长期服用可产（chǎn）生心（xīn）脏（zāng）或（huò）心脏（zāng）外副作用”。

“导（dǎo）管（guǎn）消融治（zhì）疗则可以根治房颤。”

研究表明，导致房颤的异常电活动绝大多数来自肺静（jìng）脉，通过导管消（xiāo）融可隔离肺（fèi）静脉传导的（de）异常电活动，达到根治房颤目的（de）。

目前医学（xué）界（jiè）对于（yú）房颤的发生机制研究尚不明确，但（dàn）如果能综（zōng）合管理合并（bìng）症，比如（rú）控制血压、血糖、体重，戒烟限（xiàn）酒（jiǔ），有呼吸（xī）睡眠（mián）暂停综合征的患者接受（shòu）氧疗，也可（kě）以很大（dà）程（chéng）度上预防房颤（chàn）。