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      多模态融合切除(chú)延髓(suǐ)胶质瘤

      发布时间(jiān):2018-06-07作(zuò)者:洛阳乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健(jiàn)康管理有限(xiàn)公司点击:4535 次

      多模态融合切除延髓胶质瘤

      首(shǒu)都医科大学附属(shǔ)医(yī)院神经外科教授领衔完(wán)成的一项研究课题显示,应用多模态(tài)融合(hé)技(jì)术切(qiē)除延髓(suǐ)胶质瘤效果(guǒ)较好,可(kě)在不(bú)加重神经(jīng)功能损伤(shāng)的情况下,提高肿瘤的切除程度,还可降低术后近(jìn)期气管(guǎn)切开(kāi)或气管插管保(bǎo)留(liú)率,促进(jìn)患者术后远期(qī)呼吸功能恢复。

      脑(nǎo)干胶(jiāo)质瘤包含延髓、脑(nǎo)桥和(hé)中脑。其(qí)中,延髓是感(gǎn)觉评(píng)和运(yùn)动纤维的传导通路,主(zhǔ)管(guǎn)呼吸生命(mìng)中(zhōng)枢,因其位(wèi)置和功能(néng)的特殊性,手(shǒu)术风险较大。目前(qián),关于切除延髓胶质瘤(liú)的报道(dào)较少,所(suǒ)以延髓胶质瘤的(de)治疗仍是(shì)神经外科(kē)领域一项具有挑战性的(de)课题(tí)。

      教授选取该院神经外科近两(liǎng)年来收(shōu)治的46例延髓胶质瘤患者作为研(yán)究对象,分为传统组和多模态组各23例(lì)。传(chuán)统组采(cǎi)用传统(tǒng)影像学(xué)技术和显微外科手术;多模态组采(cǎi)用弥(mí)散张量成像(DTI)、11C-蛋氨酸-正电子发射断层显像术/X线(xiàn)计算机体层成(chéng)像(xiàng)(11C-MET-PET/CT)、术中(zhōng)导航以及(jí)结合(hé)神经电生理监测的显微外科(kē)手术。

      研究结果显示,两组患者在性别、发病年龄、肿瘤(liú)生长方式、术前肿(zhǒng)瘤体(tǐ)积、术前(qián)功能状态评分、术后(hòu)病理类型、术后1周(zhōu)呼吸机使用情况(kuàng)、术后住院时间等(děng)无显著(zhe)性差异。在肿(zhǒng)瘤平均切除程度(dù)方面,两组差异明显(xiǎn)。46例患者中,有(yǒu)26例肿瘤切(qiē)除程度在90%以上,其(qí)中多模(mó)态组明显高(gāo)于传(chuán)统组;多模态组术(shù)后(hòu)1周气管切开(kāi)或气管插管保留率显著低于传统组,分别为34.8%和69.6%。

      通过对46例患者6个月~37个月的随访(fǎng)结果(guǒ)显示,术后3个(gè)月气管切开或气(qì)管插管保留率和胃管保留率(lǜ),两组间无显著(zhe)性差异;但术后(hòu)3个月呼吸(xī)机使用率,多(duō)模态组显著(zhe)低于(yú)传统组(zǔ),分别为5.0%和(hé)31.8%。至末次随访共有(yǒu)10人死亡(wáng),其中传统(tǒng)组死亡(wáng)7人,多模态组死亡3人。

      教授说(shuō),多模态融合(hé)技术就是(shì)通过融合多种成像技术,将脑部的解剖信息和(hé)脑(nǎo)功能与脑组织代谢等多种模态的图像信息整合在(zài)一个(gè)平台上(shàng),从中获取(qǔ)不同模态图像的优点或互补(bǔ)性的新图像技术。该技术不仅智能化高、定位明确,减少了人为误差,且让神经外科手术更加精准,治疗效(xiào)果更好(hǎo)。

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