“履职多年，我始终关注医学创新问题。”问及（jí）全国政协委员、中（zhōng）国科（kē）学院院士葛均波（bō）即将带到全国两（liǎng）会上（shàng）的热点（diǎn）话（huà）题，他的回答直截（jié）了当。

　　身为（wéi）心脏病学专家，葛均波拥有诸（zhū）多称谓：葛医生、葛校长、葛委员、葛教授、葛（gě）所长、葛院士……在众多称呼（hū）中，葛均（jun1）波最在（zài）意也最喜欢学生们称呼他“葛校长”。这是因为在担任同济大学副校（xiào）长期间（jiān），葛均波（bō）创（chuàng）立了中国（guó）心血管医生创新俱乐部（CCI）及CCI创新学院，这是他最满意的工作之一。

　　之（zhī）所以成立CCI创新（xīn）学院，是为了推动（dòng）医（yī）学（xué）创新（xīn）成果的产出和（hé）转化（huà）。这个学院明确创新的主体（tǐ）是医生，要求创新的理念从临床（chuáng）需求出发。对于已（yǐ）经完成的研究（jiū）成果，学院还帮助科研人员推动成果转化并通过平台保护创新成（chéng）果（guǒ）。

　　为更好地推（tuī）动医学创新发展，葛均（jun1）波于2015年9月成立了中国心血（xuè）管医生创新（xīn）俱乐部，并于2016年（nián）请辞（cí）同济大学副校（xiào）长职务（wù），更专（zhuān）注于CCI的发展（zhǎn）。2017年底，葛（gě）均波又发（fā）起成立了中国医学（xué）创新（xīn）联盟，更是吸收了CCI创办（bàn）两年（nián）多来的重（chóng）要经验和运（yùn）行模式。

　　医学（xué）创新需要医生的好奇心

　　熟（shú）悉葛均波的人知道，山东人（rén）葛均波喜（xǐ）欢武（wǔ）侠小说如（rú）同喜欢（huān）面食（shí）一样。人们（men）对于食物（wù）的偏（piān）好常（cháng）常一（yī）生都难以割舍。对于武侠（xiá）小说，葛均波（bō）同（tóng）样如此。至今，偶有闲暇时光，葛均波仍（réng）喜欢拿出（chū）收（shōu）藏的那些武侠小说重温一下。

　　虽然（rán）喜欢武侠小说看似一个没什（shí）么“科技含量（liàng）”的爱好，可对（duì）葛均（jun1）波（bō）而言，其（qí）中的故事情（qíng）节却常常可以（yǐ）轻松愉悦地（dì）启迪他有关医学科（kē）技创新的思考。

　　“比如说，郭靖和杨康同为（wéi）忠良之（zhī）后，为（wéi）什么天资愚钝的郭靖成为（wéi）了（le）武功盖（gài）世的大侠，而（ér）天（tiān）资（zī）聪颖的杨康最后却成（chéng）了投敌求荣之（zhī）辈？虽（suī）然（rán）他们二人的老（lǎo）师（shī）江南七侠和（hé）丘处机从武功本身来说都可圈可点，甚至于丘（qiū）处机的武（wǔ）功更高（gāo）一筹（chóu），但江（jiāng）南七侠（xiá）和丘处机（jī）培养徒弟的机制（zhì）却不一样。这就如同（tóng）医学（xué）科技创新一样，仅（jǐn）仅依靠医（yī）生（shēng）的天（tiān）赋还不够，还必须有一套（tào）完整的体制机制（zhì）来保障这些研究能出（chū）成果，并（bìng）实现成（chéng）果（guǒ）的转化（huà）。”葛均波认（rèn）为，医（yī）生作为医学科技创新（xīn）的主体，科研（yán）成果就如用他们的（de）孩子一样，也需要（yào）培养、保护等多层（céng）次多角度多体（tǐ）系的支持（chí），才能（néng）茁壮成长。

　　医学科技创（chuàng）新仅有医生的创新天赋还不够，但天赋（fù）却是成就创新的起点。葛均波把（bǎ）这种天（tiān）赋（fù）比喻为医生的（de）“好奇心”，他认为拥有（yǒu）这种好奇心（xīn）的医生才能善于在（zài）临（lín）床（chuáng）中发现（xiàn）“意外”，并积极（jí）主动去寻求、总结（jié）“意外”的规（guī）律或者解决办（bàn）法。

　　还是一名年轻（qīng）医生时，葛均波就开始（shǐ）在心（xīn）血管病（bìng）领域声（shēng）名（míng）远播。那是1997年，葛均（jun1）波35岁（suì），尚在（zài）德国攻读博士后。

　　那（nà）是一个寻常（cháng）的周（zhōu）末（mò）。葛均波一如既往地钻进资（zī）料室，查看各种（zhǒng）病例报告、心脏超（chāo）声图片以及（jí）参（cān）考（kǎo）文献，为论文做准备。在铺满了桌（zhuō）子的各种资料中，葛均波无意间从一幅超（chāo）声图像中看（kàn）到了半个“月亮”。在继续翻（fān）阅其他（tā）超（chāo）声图（tú）片的过程中，他开始紧张且兴奋起来--所有被诊（zhěn）断为心肌桥疾病患者的超声诊断图像上都出现了半（bàn）个“月亮”，而其他的超（chāo）声图像上（shàng）却没（méi）有。

　　“半月现象”受到业（yè）内的广泛认可。在此之前，如（rú）何准确判别心肌桥（qiáo）造成（chéng）的冠状动脉缺血和冠心病造成（chéng）的（de）心肌缺血（xuè）一直是（shì）医学难（nán）题。虽然心肌桥造（zào）成的冠状动脉缺（quē）血和冠（guàn）心病造成的心（xīn）肌缺血在表（biǎo）现上（shàng）非常相（xiàng）似，但两者的治疗方法却截然不（bú）同，因（yīn）而世界各国的医生都希望能够取得突破。葛均波（bō）的发现大大提高了心肌桥的诊断（duàn）率，血管内超（chāo）声图像上（shàng）的（de）“半月（yuè）现象”，从此成为心（xīn）肌桥诊断标准（zhǔn）。这一成果后来还被（bèi）编入国际权（quán）威心血管病教科书。

　　其实，在上个（gè）世纪末，超声（shēng）技术在（zài）医学诊（zhěn）断领域已经非常成熟，但将（jiāng）超声探头放到血管内进行诊断的应用尚（shàng）处于起步阶段。此时，医生虽然可（kě）以（yǐ）通过造影（yǐng）技术查看血管（guǎn）的走向，但是看不见血管内壁的情况，而（ér）超（chāo）声技术则可以很好地解（jiě）决这（zhè）个问题。“半月现象”的发现，直接推动了这项技（jì）术的应用。

　　医学创（chuàng）新可显著提（tí）升百姓的获得感

　　“半月现象”的发现（xiàn），是葛均波作为医生致力于医学创新的第一次重要发现（xiàn）。他回国之后带领团队攻克的一个又一个医学难题，则充（chōng）分展现了他的（de）医（yī）学（xué）创新实力---比（bǐ）如，领衔完成上海（hǎi）市第一（yī）例切（qiē）割球囊治（zhì）疗冠心病及首例（lì）冠状动脉腔内照射（shè）治疗（liáo）技（jì）术；国内首次采（cǎi）用（yòng）高频旋磨术打通完全堵塞的冠（guàn）状（zhuàng）动（dòng）脉；主持研制我国首例可（kě）降解涂层新型冠脉支架；在国际（jì）上首（shǒu）创（chuàng）“逆（nì）行钢丝对吻技术（shù）”……这些技术突破，每一项都具（jù）有不同寻常的意义，因（yīn）而也继续成就了葛（gě）均波在心脏病学（xué）界的（de）地位。

　　虽然个人（rén）和团队已经（jīng）“声（shēng）名赫赫（hè）”，葛均波的（de）心里仍（réng）然有颇多遗憾。因为就全国而言，医学（xué）创新特别是来自（zì）临床的由医生主导的医学创新水（shuǐ）平（píng）依然（rán）很低，成果（guǒ）产生及转化利用率都不高，这（zhè）已经成为我国医学科技（jì）发展（zhǎn）亟待补上的短板。而与医学（xué）创新现状相矛盾（dùn）的（de）是，百姓（xìng）对（duì）于健康生活的需（xū）求与日俱增，希望享有医学新科技（jì）成果的（de）呼（hū）声日（rì）益强（qiáng）烈。

　　“医学创（chuàng）新（xīn）可（kě）以（yǐ）显著提升百姓的健康获得感！”葛均波（bō）认为（wéi），我国社会发展迈（mài）入（rù）新时（shí）代，在创新（xīn）驱动已经成为国家战略之后，我（wǒ）国医学的创新发展同样需要承担起新使命。因为医（yī）学（xué）创（chuàng）新关（guān）乎百姓的（de）健康和生命（mìng），是民（mín）生问题最（zuì）容易（yì）获得认同且提升百（bǎi）姓获得感的领域之一（yī）。

　　以治疗冠（guàn）心病的支架为（wéi）例说明。十几年前，我国冠（guàn）心病手（shǒu）术用支架只能依赖进口（kǒu），当时一（yī）个支架需要4万多元，有些（xiē）患者还（hái）需要一次性植入几个支（zhī）架，因而冠心（xīn）病在当年被称为“富贵病”，很多（duō）百姓看不起病。一边是百姓看不起病，一边是我国心（xīn）血管疾病患者逐（zhú）年（nián）增加，需要使用冠脉支架的患者越来越多。作为一线医（yī）生（shēng），葛均波虽然希望（wàng）患者们（men）少生病或者（zhě）不生病，但（dàn）是面对庞大（dà）的（de）既有患者（zhě）群体，为他们提供更好的（de）治疗是每（měi）一个医生的责（zé）任（rèn）和（hé）心愿。

　　令葛均波更为忧（yōu）虑的是，进口支架除了给患者带（dài）来高昂的（de）经济（jì）负担还（hái）留有“后遗症（zhèng）”--传统药物支架存在涂层材料无（wú）法在体内降（jiàng）解、对（duì）称涂（tú）层工艺等设计缺（quē）陷，由此导致的血管持（chí）续性炎症（zhèng）反应和内皮化延迟，具有诱发支架内（nèi）再狭窄和晚期（qī）血（xuè）栓（shuān）形成的（de）危险。支架上的（de）药物全部释放后，金属（shǔ）支架有可（kě）能（néng）引发炎症，一旦引起支架血栓，患者的死亡率高达40%。

　　“中国能不能生产自己的国（guó）产冠脉药物支架，让支架（jià）更（gèng）安全（quán）并（bìng）把价格降下（xià）来？”带着这样的疑问（wèn），葛均波带领团队正式开（kāi）始（shǐ）了冠（guàn）脉药物支架的研发工作。他与学（xué）生们（men）几乎放弃所有休息时（shí）间，全部扑（pū）在找材料、搞药物（wù）涂层技术上。终于（yú），团（tuán）队工作（zuò）人员找到了性能良（liáng）好的（de）聚（jù）乳（rǔ）酸类材料，并（bìng）开发（fā）了非对称性涂（tú）层技术，成就了现（xiàn）在临床（chuáng）普遍可见的“可降解涂层冠脉药物支架”。支架（jià）实现（xiàn）了（le）国产（chǎn）化，价格成本明显降（jiàng）低（dī），每（měi）个售价（jià）在1万（wàn）元左右（yòu），减轻了每年至少数十万冠心（xīn）病患者（zhě）的负（fù）担。并且，国（guó）产支架市场（chǎng）份额走高，进口支（zhī）架也（yě）被（bèi）迫降价让利，降（jiàng）幅高达（dá）七（qī）至八（bā）成（chéng）。

　　现在，国产支架在国内上千家医院使用（yòng），每年为患者节约费用高达12亿元以上。作为临床医生和医学科学家，葛（gě）均波甚（shèn）为欣慰（wèi）。

　　临床医生（shēng）的主体作用尚（shàng）未充分发挥

　　有（yǒu）欣慰，也有遗憾。

　　虽然医学创（chuàng）新能够显著提升百姓（xìng）的获得（dé）感，但令人（rén）遗憾的是（shì），担任医学（xué）创新主体的医生们还没有（yǒu）充分发挥（huī）作用。这（zhè）其中最主要的原因，是因为缺乏体制（zhì）和机制保障而导致的医研企尚（shàng）未充分融合，三者（zhě）互为孤岛（dǎo）。

　　“医生、研究（jiū）机（jī）构和企业互为（wéi）孤岛（dǎo），导致（zhì）医生有（yǒu）创意却无（wú）法做（zuò）成产品；即使做成产品难（nán）以量产，产（chǎn）权也难以得到保护（hù）；如果由医生成立初创企业则往往（wǎng）融资无门，这些（xiē）因（yīn）素（sù）都（dōu）导致了我国医学（xué）创新（xīn）无法（fǎ）形成高效高（gāo）产的（de）创新（xīn）闭环。”葛均波表示，这种现状限制（zhì）了（le）医生（shēng）参与医学创（chuàng）新的积（jī）极（jí）性。

　　可临床（chuáng）医生（shēng）在医学创新（xīn）中角色（sè）的重要性却不容置疑。“医（yī）学创新从创意到研发，再到（dào）临床试（shì）验，都少不了医生的智慧。这从1929年的世界首次心导管检查，及（jí）现在经（jīng）皮冠状（zhuàng）动脉腔内血管形成术（PTCA）以（yǐ）及金属裸支架（BMS）植入术都可（kě）见一斑。”葛均（jun1）波坦（tǎn）言，医生（shēng）不（bú）仅是创新中（zhōng）的协助（zhù）者（zhě），也是发明者（zhě）和使用者，同时在创新成（chéng）果的后续使（shǐ）用中检验产品效果并对（duì）不足进行改（gǎi）进，所以国家和社（shè）会应该重视并充分发挥医生（shēng）在医学创新中的作用。

　　实际上，制约医生参与（yǔ）创新积（jī）极性的还有目（mù）前以（yǐ）论文（wén）为（wéi）主的（de）晋升考评（píng）体系。在葛均波看来，论文作为研究成果的一种形式固然有其（qí）重要性，但只关注论文显（xiǎn）然是不够的，因为医（yī）生的（de）创意只有转化为产（chǎn）品（pǐn）才能形成生产力。当然，这种创新产（chǎn）品，可能是（shì）支架之类的医疗器械，也（yě）可能是一种治疗方案。因（yīn）而葛均波建议（yì），医生（shēng）的考（kǎo）评（píng）体系还（hái）需要考核科研成果的转化（huà）率，并制定（dìng）创新（xīn）人才的激励政策，这样才能从根（gēn）本上提升医（yī）生参与创新研究的积极性。

　　葛均波认（rèn）为（wéi），我国年轻的临床（chuáng）医生并不缺乏（fá）创新理念，但缺乏转（zhuǎn）化研（yán）究成（chéng）果的能力。因为如何把（bǎ）理念变成（chéng）专利保护起来，又如（rú）何把专利（lì）变成产品服务（wù）于人们的（de）健康，往（wǎng）往（wǎng）都不是医生群体自己能够做到的，还需（xū）要医生（shēng）和医药企业建立协作关系，也就（jiù）是医研企（qǐ）形成良好的融合关系（xì）。

　　加（jiā）强（qiáng）医研企的融合（hé），加强（qiáng）临床医生研究成果（guǒ）的转化（huà）和使（shǐ）用，是葛均波发起成立中国（guó）医学创（chuàng）新（xīn）联盟的（de）初衷。他希望（wàng）这个第三方（fāng）服务平台，能够联通医生、医疗机构、高等院校、科研院所、医药企业、投资公司等医学（xué）创新（xīn）的（de）相关（guān）个人和机（jī）构，从（cóng）而搭建（jiàn）医（yī）学创新成（chéng）果转移转化的完整产（chǎn）业链，实（shí）现让更多国内医学创新（xīn）成果（guǒ）走出实验室、走向（xiàng）临床，最终为百姓健康提供更多保障。

　　医学（xué）创新（xīn）是一（yī）项（xiàng）系统（tǒng）工（gōng）程，要形成“万医创（chuàng）新”的格（gé）局还有很（hěn）长（zhǎng）的（de）路要（yào）走。在这条（tiáo）路上（shàng），葛均波（bō）是推动者，也是见证者。