甲状腺癌容易“扎堆”

　　遗传、碘缺乏或超量（liàng）、不良生活环境、肥（féi）胖、不良生活方（fāng）式等因素（sù），都（dōu）可能（néng）影响甲状（zhuàng）腺健康。相对来（lái）说，甲状腺癌（ái）更常见于以下（xià）几（jǐ）类人：

　　1、家族中有甲状腺癌的（de）人；

　　2、食（shí）用碘过多或者过少的人，这与家庭饮食有关，此（cǐ）类人群脑垂体分泌过多的促甲（jiǎ）状腺素，引起甲状腺肿，进而易导致本病；

　　3、女性群体，其发病率约为男性的（de）3~4倍；

　　4、经常接受电离辐（fú）射的（de）人，或者是童年期有（yǒu）头（tóu）颈部放射（shè）线照射史或（huò）放射性接触史的人。

　　过去（qù）颈部（bù）不作（zuò）为彩超常规体检（jiǎn）的筛查项目，现在普及了，且彩超的精准度和敏（mǐn）感（gǎn）性远优（yōu）于过去，筛出的病（bìng）例就多了（le）。不过（guò），也有研究发现，不仅（jǐn）是1厘米以下的微小癌发病（bìng）率上升，4厘米以上肉眼（yǎn）可见的病变（biàn）发病率（lǜ）也上升。

　　因此，超声的（de）早期（qī）发现只是（shì）甲（jiǎ）状腺（xiàn）癌发病（bìng）率上升的原因之一，不良生活（huó）方式、肥胖率（lǜ）升高等也是（shì）重要诱因。

　　甲（jiǎ）状腺癌给出（chū）的6个信号（hào）

　　以下信号（hào）可能是甲状腺癌的（de）预警，高危人群（qún）尤（yóu）其要注意（yì）：

　　1、颈部肿块

　　甲状（zhuàng）腺（xiàn）癌（ái）早期不（bú）会有（yǒu）明显的（de）表现，常以颈部肿（zhǒng）块或（huò）结节而就（jiù）诊，肿块通常无痛。

　　2、声音嘶哑

　　随着（zhe）甲状腺（xiàn）癌增大，可（kě）能进一步引起声音嘶哑（yǎ）、脖子和喉（hóu）部疼痛等。

　　3、淋巴结肿大

　　甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大，还（hái）可能（néng）伴有面（miàn）容潮（cháo）红、心动过（guò）速等。

　　4、呼吸困（kùn）难，甚至咳血

　　由于甲状（zhuàng）腺紧挨（āi）着气管（guǎn），如果甲状腺癌侵入了这个部位，就会造（zào）成呼吸困难、咳血等。

　　5、吞咽困难（nán）

　　增大的肿（zhǒng）瘤（liú）压迫食管（guǎn），还可能出现吞咽困难。难以吞咽的多为固（gù）体（tǐ）食物，如面包、肉类，一般液体不受（shòu）影（yǐng）响。

　　6、顽固腹泻

　　甲（jiǎ）状腺髓样癌患者会出现慢性（xìng）腹泻（xiè），病程长达数月或数（shù）年，每（měi）天排便次数也会增多。

　　当甲状腺（xiàn）癌（ái）转（zhuǎn）移时，还可能出现（xiàn）一系列其他系统的症（zhèng）状（zhuàng），如头痛（tòng）、视（shì）力下降、咳嗽、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。

　　甲结患（huàn）者，有多少患上（shàng）甲状腺癌？

　　目前，甲状（zhuàng）腺结节发病人群十分普遍，几（jǐ）乎覆盖（gài）约（yuē）70%的（de）60岁以上（shàng）人（rén）群，但大部分不需治疗干（gàn）预。

　　在无症状人（rén）群中，约19%~67%有甲状（zhuàng）腺结（jié）节，而（ér）恶性结节所占比例不足10%。目前，甲（jiǎ）状腺（xiàn）癌的发病率呈快速上升趋势，但（dàn）死亡率一直较（jiào）为稳定。

　　高分辨率（lǜ）甲状腺（xiàn）超声，是诊断甲状腺（xiàn）结节的首选方法，其（qí）灵（líng）敏度（dù）高，小到2毫米的结节也能看清，还能协助（zhù）鉴（jiàn）别良恶性。

　　CT扫描对（duì）诊断的意义不大，但可以（yǐ）用来评（píng）估（gū）生长迅速（sù）的甲状腺癌侵（qīn）袭其他器（qì）官的情况。

　　核心（xīn）在于护好免疫系统

　　甲状腺（xiàn）失控的“罪魁”并非只有甲状腺本身，预防较为困难，核心在于保护（hù）好免（miǎn）疫系（xì）统。

　　1、避免过（guò）度劳累

　　抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大，不会直接影（yǐng）响甲状腺，但可通过扰（rǎo）乱神经（jīng）、内（nèi）分泌（mì）系统，造（zào）成免疫功（gōng）能失调，破坏（huài）对自身抗原的（de）“兼容性”，导（dǎo）致甲状腺被免疫系统攻击。

　　生（shēng）活中，建议注意劳逸结合、保证（zhèng）充足睡眠（mián）、学会调（diào）适心情。

　　2、适量摄入碘盐

　　除有（yǒu）特殊要（yào）求外，正常人最好食用加碘盐（yán），且（qiě）每人每日食盐（yán）量不超过5克。

　　3、时常对镜自查

　　每隔一段时间对镜（jìng）自查，有助及早发现甲状腺异（yì）常（cháng）。具体做法是（shì）：对着（zhe）镜子，头部稍微（wēi）后（hòu）仰，露出颈（jǐng）部——

　　一看颈部两侧是否对称、肿（zhǒng）大；

　　二咽（yān）口水，找到随着吞咽（yān）动作（zuò）上下活动的甲（jiǎ）状腺；

　　三摸甲状（zhuàng）腺是否有软（ruǎn）的小鼓（gǔ）包、小肿块，或硬的小结（jié）节。如发现问题，尽（jìn）早去医院排查。

　　4、定期检查甲（jiǎ）功

　　不少（shǎo）甲状腺疾病症（zhèng）状没有特异性，患者可（kě）能需要辗转多个科室才能确诊（zhěn），因此（cǐ）定期（qī）检查（chá）尤为重要。

　　35岁后，尤其女（nǚ）性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状（zhuàng）腺彩超；妊娠女性必须进（jìn）行甲状（zhuàng）腺功（gōng）能检查；备孕前（qián），推荐女性筛查（chá）促甲状（zhuàng）腺激素（TSH）等（děng）相关指标。

　　5、避开电离辐射

　　生（shēng）活中要（yào）尽量避开重金属、电离辐射、农药等（děng）环境“毒素（sù）”；避（bì）免雌激素（sù）滥（làn）用，警惕含雌激素（sù）类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高免疫（yì）力。

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