“房颤（chàn）时（shí）心房容易分泌心房钠尿（niào）肽（ANP），而ANP的主要作用就是（shì）使血管平滑（huá）肌舒张和促进肾脏排（pái）钠、排水。所以，房颤（chàn）患（huàn）者容易出（chū）现尿频的症状。”内科（kē）主任医师表示。

隐匿性强

人的心脏有两个心房、两（liǎng）个心（xīn）室，正常心跳时依次是心（xīn）房收缩—心室收缩（suō）—心房心（xīn）室（shì）一起舒（shū）张，完成一次心跳。“而房颤时，心房处于无规律颤动。”主任表示，房颤（chàn）患者的主要症（zhèng）状有心（xīn）悸、气短、头晕，严重者还可能（néng）出现黑蒙，甚（shèn）至晕厥。

相关统计预测，到2050年，中国（guó）房颤（chàn）患者男性520万人、女性310万人。其中，40岁以上人（rén）群中，男性一（yī）生中患房颤的风险为26%，女性为23%，也就（jiù）是说平均每个人一生中可（kě）能有1/4的概率会患上房颤（chàn）。

主任提（tí）醒，房颤隐匿性很强，临床发现约有1/3的房颤患者发作时（shí）没（méi）有（yǒu）任何症状。“但只要日常查体（tǐ），加入心电图检（jiǎn）查，就（jiù）完全可以发现并（bìng）确诊是否患有房颤（chàn）。”

那（nà）么，房颤会带来哪些危害呢？“根（gēn）据国（guó）外相关学术期刊发表（biǎo）的文章来看，房（fáng）颤可使卒中（zhōng）风险（xiǎn）增加5倍，心（xīn）衰风险增加3倍，痴呆和死亡风险增（zēng）加2倍。”主任说，房颤不仅显著降低患（huàn）者生活质量，同时也给社（shè）会造成巨大经（jīng）济负担。

治（zhì）疗有三大（dà）策略

一旦被诊断为房颤，患者应该如何治疗（liáo）呢（ne）？通常有三种对策：第一，长久之策，即（jí）预防房颤的卒中和其他（tā）血栓栓（shuān）塞并（bìng）发症。研究表明，抗凝治疗可（kě）使卒（zú）中（zhōng）风（fēng）险降低60%～70%。但目前我国房（fáng）颤（chàn）抗凝仅（jǐn）为13.5%，而全球房（fáng）颤患者抗凝药物应用（yòng）率约（yuē）为（wéi）34.4%。

当然，抗凝药（yào）物都存（cún）在出血风（fēng）险，但对于卒（zú）中（zhōng）高危患者而言抗（kàng）凝是利大于弊。“相比‘老牌’抗凝药物华法林，新型口服抗凝药具有起效迅速、剂量固定等优势。”特别强（qiáng）调，阿司匹林仅能预（yù）防动脉粥（zhōu）样硬化（huà）相关卒中，房颤卒中高（gāo）危患（huàn）者应用阿（ā）司（sī）匹林无效。

第二，治标（biāo）之（zhī）策（cè），即（jí）控（kòng）制房颤发（fā）作时（shí）的快速心室率，改善生活质量。通（tōng）常药物有钙离子拮抗剂、β受体（tǐ）拮抗剂、洋（yáng）地黄（huáng）类等。非药物治（zhì）疗（liáo）可（kě）考（kǎo）虑房室结消融+起搏治疗，“但该治疗（liáo）损伤（shāng）大，往往不作为首选”。

第（dì）三，治本之策，即转复房颤（chàn）心律，使患者恢复并（bìng）且（qiě）长期维持正常窦性心律。转复房（fáng）颤的（de）方法（fǎ）笼（lóng）统分为两大类，药物转复和（hé）射频消融手术治疗。国（guó）内（nèi）常用的抗心律失（shī）常药物包括胺碘（diǎn）酮、心律平等，“不过，药（yào）物副作用大，长期服用（yòng）可产生心脏（zāng）或心脏外副作用”。

“导管消融（róng）治疗则可以根治（zhì）房颤。”

研究表明，导（dǎo）致房颤的异（yì）常电活（huó）动绝大多数（shù）来自肺静（jìng）脉，通（tōng）过（guò）导管消（xiāo）融可隔离肺静脉传导的异常电活动，达到根治房颤目的（de）。

目前医学界对于（yú）房颤的发生机（jī）制研究（jiū）尚不（bú）明确，但如果（guǒ）能综合管理合并症，比如控（kòng）制血压、血糖、体（tǐ）重，戒（jiè）烟限酒，有呼（hū）吸睡眠暂停综合征的患者接受氧疗，也可以很（hěn）大程度（dù）上预（yù）防房颤。