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      第一部居民补碘指南发(fā)布(bù)!4类(lèi)人群要重点补碘

      发布(bù)时间:2018-05-17作者:洛阳乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康管理有限公司点击:3928 次(cì)

      第一(yī)部(bù)居民补碘指南发布!4类人群(qún)要重点补碘

      日前,中国制定的第一(yī)部补碘指南(nán)对外公(gōng)布。该《指南》强调,碘是人体(tǐ)必需的微量元素,是合成甲状(zhuàng)腺激素必不可少的重要原料,在维持(chí)机体健康(kāng)的过程中发(fā)挥着重要的作用。健(jiàn)康成(chéng)人体内的碘总量(liàng)为20~50mg,平均为(wéi)30mg。针对不同人群,《指(zhǐ)南》也给出了具体补碘指导意见。这份(fèn)《中国居民补碘指(zhǐ)南》由中(zhōng)华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分(fèn)泌学分会(huì)共同制定。

      碘是人体必需的微量(liàng)元素(sù),是(shì)合(hé)成甲状腺激素必不(bú)可少的重要原(yuán)料,在(zài)维持机体(tǐ)健康的过程中(zhōng)发挥着重(chóng)要的作用(yòng)。健康成人体内的(de)碘总(zǒng)量为(wéi)20~50mg,平均为30mg。甲状腺激素是人(rén)体重要的激素,对人有重要的影响(xiǎng):

      1. 促进生长发(fā)育

      甲(jiǎ)状腺(xiàn)激素(sù)可刺激(jī)骨化中心的(de)发育成(chéng)熟,使软骨骨化,促进长骨和牙齿生长。此外,由于甲(jiǎ)状腺激(jī)素能促进(jìn)蛋白质的合成(chéng)和维(wéi)生素的吸收(shōu)利用,活化100多种重(chóng)要的酶,促进生物氧(yǎng)化和(hé)代谢,因此能够促进发(fā)育(yù)期儿童身高(gāo)、体重的(de)增加,促进骨(gǔ)骼和肌肉的生(shēng)长和性发育(yù)。

      2. 参与脑发育

      在脑(nǎo)发育的(de)关键时(shí)期(从妊娠开(kāi)始至出生后2岁),神经系统的发育依赖甲(jiǎ)状(zhuàng)腺激素(sù)。在脑发育(yù)关键时期摄(shè)入碘不足(zú)或碘缺乏(fá)会导(dǎo)致不同程度的脑发育迟(chí)滞(如地方性克汀病(bìng)等),以后即使再(zài)补充(chōng)碘或甲状(zhuàng)腺激素也不可逆转

      3. 调节新陈代谢

      甲状腺激素对蛋白质、脂(zhī)肪、糖的合成和分解代(dài)谢均有促进作用。通过增加(jiā)耗(hào)氧量、产生能量、影响基础代谢率,从而增强(qiáng)物质代谢和能量代谢,维持新陈代谢和保持(chí)体温(wēn)。

      4. 对其他器(qì)官(guān)、系(xì)统功能(néng)的影响

      甲状腺激素是(shì)维持机体(tǐ)基(jī)础活动的激素,因此对机体几乎所有(yǒu)系统都有不同程度的影响,如心(xīn)血管系统和消化系统。

      4类人群尤其注意补碘

      妊娠妇女(nǚ)、哺乳(rǔ)妇女、婴幼儿(出生后至36 月龄(líng)内)等人群(qún)是碘的特需人群(qún),儿(ér)童青少年是碘缺(quē)乏病防治的重点人群,在日常生活中这部分(fèn)人群尤(yóu)应注(zhù)意充分(fèn)补(bǔ)碘(diǎn)。

      (1) 妊娠妇女

      妊(rèn)娠妇(fù)女的需(xū)碘量(liàng)高于正常成人(rén)。由于雌(cí)激素(sù)变(biàn)化和代谢增高(gāo)需要母亲增加甲状腺激素(sù)的产(chǎn)出(chū)量(liàng),使(shǐ)妊娠(shēn)妇女的碘需要量增加。如果(guǒ)碘缺乏(fá),可导致妊(rèn)娠妇女的甲状腺发生病理性改变,出(chū)现甲状腺肿(zhǒng)或甲(jiǎ)状腺(xiàn)激素水平下降,这是影响胎儿脑发育的重要危险因素。因此,备孕阶段为(wéi)达到良好(hǎo)的(de)碘营养(yǎng)状态,应食用(yòng)加碘食盐。怀(huái)孕后(hòu)应选用妊娠妇(fù)女加(jiā)碘(diǎn)食盐或碘含量较高(gāo)的加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰富的(de)海(hǎi)产(chǎn)食物,如海带、紫菜等。

      (2)哺乳妇女

      哺乳妇(fù)女应同妊娠期一样继续选用(yòng)妊娠妇女加碘食盐或含碘量较高的加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰富的海(hǎi)产食物,如海带、紫菜等。

      哺乳妇女对碘(diǎn)的需求量包括碘从乳汁中的消耗量(即供应婴(yīng)幼儿的需要量),这取决于每天乳汁的分泌(mì)量和乳汁中碘的浓度。已有研究证明,为保(bǎo)证婴(yīng)幼儿的正常发育,哺乳妇(fù)女每(měi)天大约(yuē)分泌乳汁 500~800ml,而乳(rǔ)汁中碘的(de)浓度应维持在 100~00μg/L,只(zhī)有这样才能满足婴幼儿对碘的需求(qiú)。

      (3)婴幼儿(出生(shēng)后(hòu)至(zhì) 36 月龄内)

      婴幼儿时期是生长(zhǎng)发育的关键期,需要更多的甲状腺激素促进体格生长(zhǎng)及神经(jīng)系统发育。母乳喂养的婴(yīng)幼儿(ér),当母亲碘摄入(rù)充足时,能满足 0~6 月龄(líng)婴(yīng)儿的需要;7~12 月(yuè)龄婴儿(ér)可以从辅食中获得部分碘;13~24 月龄幼(yòu)儿开始尝试成人食物,也会摄(shè)入少量的加碘食盐(yán),可获得一定量的碘。婴(yīng)幼(yòu)儿的(de)辅食中应有含碘丰富(fù)的海产品。非母乳喂养的婴幼儿(ér)饮食主要是乳制品。我国食品安全(quán)国家标准(zhǔn)(GB10765-2010)规(guī)定在婴幼儿奶粉中必须加碘(diǎn),加碘量为每 100kJ 加(jiā)碘 2.5~1514.0μg 或每 100kcal 加碘 10.5~58.6μg。

      (4)儿童和(hé)青少年(nián)

      儿童和青(qīng)少年(nián)处于生(shēng)长发(fā)育的关键时期,由于(yú)快速增长,对碘(diǎn)的需(xū)要量(liàng)增加。因此,儿童和青少年时期应食用加碘食(shí)盐(yán)。

      如何补碘?

      目前,常用的补碘方法以食盐加碘为(wéi)主,其他方法包(bāo)括口(kǒu)服碘油(yóu)丸、服用(yòng)含碘药物及(jí)营养素补充剂、食用富碘(diǎn)食物(wù)等。食(shí)盐加碘是 WHO 等国际(jì)组织推荐(jiàn)的控制碘缺乏病(bìng)最安全、最有效的措施。

      1.加碘(diǎn)食盐

      食(shí)盐加碘是一种持续、方便、经(jīng)济、生活化(huà)的补碘措施。目(mù)前,全球有 120 多个(gè)国家和地区实行食盐加碘(diǎn)政策(cè),至少 97 个国家和地区制(zhì)定法律(lǜ)、法规或(huò)食品安全标准支持(chí)食盐加碘。

      加(jiā)碘食(shí)盐(yán)是用碘酸钾或碘化钾按一(yī)定(dìng)比例(lì)与普通(tōng)食盐混匀而成。但是,由(yóu)于碘是一(yī)种比较活泼、易于挥发的元素,含碘食盐贮存期间及(jí)烹(pēng)调过程(chéng)中(zhōng)都会产生损失。一般(bān)温度越高,加(jiā)热时间(jiān)越长,盐(yán)中(zhōng)碘损失率越高。油炸、干炒等(děng)高温烹调方(fāng)式(shì)的(de)碘损失率大于蒸、煮(zhǔ)的烹调方式。

      2. 碘的食物来源

      不同食物含碘(diǎn)量不同,海带、紫菜、带鱼、干贝、鱼虾(xiā)蟹贝类海产品(pǐn)含(hán)碘量较(jiào)高,果蔬植物类含碘量(liàng)最低(dī)。

      3. 其(qí)他补碘制剂

      选择补(bǔ)碘方(fāng)式时,可先考虑通过食用加碘食盐以及(jí)海(hǎi)带、紫菜等(děng)含碘丰富的食物补碘。除此之外(wài),还可(kě)考虑给予(yǔ)含碘营养素补充剂等。根据碘缺乏的程度选择(zé)补碘的(de)剂量。在(zài)碘缺乏重病区,当碘盐防治措施不能(néng)得到(dào)有效落实(shí)时,可(kě)以(yǐ)给(gěi)育龄妇女、妊娠(shēn)妇女和哺乳妇女服用(yòng)碘(diǎn)油丸。

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