糖尿病（bìng）患者（zhě）往往会面临一个困（kùn）惑（huò），血糖高了，血（xuè）脂异常也容易找上门，一不（bú）小心就被“三高”或者“两高”缠上身。很多（duō）患者的血糖和血脂控制并不（bú）理想。

　　提到降（jiàng）脂，可能大（dà）家首要想到的是（shì）血脂异常（cháng）家族的一个重要成（chéng）员-低密度（dù）脂（zhī）蛋白胆固醇（LDL-C）升高，即“坏胆固醇”。

       高LDL-C水（shuǐ）平（píng）严重损害心脑血（xuè）管健（jiàn）康，导致心梗脑梗风险（xiǎn）增加，LDL-C达标的重要（yào）性（xìng）广大患者已有所认知。但是，我国糖（táng）尿病患者只降低LDL-C是远远不（bú）够的。

　　我国糖尿（niào）病患者的（de）血脂异常特点

　　血脂异常有很多类（lèi）型，有的是单（dān）纯（chún）LDL-C升高、有的人是（shì）甘油三酯（TG）升高，而有的人是（shì）几种血脂指（zhǐ）标都升高。对（duì）于我国2型糖尿病患者来（lái）说（shuō），血（xuè）脂异常多见“混合型血脂紊（wěn）乱”，表现是甘油（yóu）三酯水（shuǐ）平升（shēng）高，以及LDL-C水平同时增高①。我国糖尿病患者的血脂管（guǎn）理，仅仅（jǐn）LDL-C达标是不够的，甘（gān）油三酯升高同样也（yě）会导致（zhì）动脉（mò）硬化疾（jí）病（bìng）的发生发展（zhǎn），因此控制高甘油三酯水平并达到合理目标（biāo），也很重要。

　　只降低“坏胆固醇（chún）”并非万事大吉

　　低密（mì）度脂蛋白胆固醇（LDL-C），即“坏胆（dǎn）固醇”大（dà）家已不陌（mò）生，大多（duō）数人对低（dī）密度脂蛋白胆固醇升高的危（wēi）害多有了解，但对高甘油（yóu）三酯（TG）危害（hài）的了（le）解可能并不（bú）多。其实，和高低密度（dù）脂蛋白（bái）胆固醇类似，高甘（gān）油三酯水（shuǐ）平同样可以危害心血（xuè）管健康。持续（xù）高（gāo）甘油三酯的（de）人群，未（wèi）来发生心血管（guǎn）疾病事（shì）件（jiàn）的风险增加。

　　2018年发表（biǎo）在《美国心脏协会杂志》的一项医学研究（jiū），针对年龄≥45岁的糖尿病（这些人群有的合并动（dòng）脉粥样硬化（huà）性心脏（zāng）病，有的没有合并）患者（zhě）展开。这项研究的目的是探讨高（gāo）甘（gān）油三（sān）酯水（shuǐ）平（2.26-5.64毫摩尔/升）是否与（yǔ）将来心血管（guǎn）疾（jí）病的发生风险（xiǎn）有（yǒu）关。

        研究随访了3.5年，结果发现（xiàn），高（gāo）甘油三（sān）酯水（shuǐ）平与非高甘（gān）油（yóu）三酯水平的（de）人群，他们患主（zhǔ）要心血管（guǎn）事件的风险（xiǎn）明显（xiǎn）增（zēng）高（gāo）。这解释了糖尿病患者为何要低密度脂蛋白胆固（gù）醇达（dá）标（biāo）的同时，要关注（zhù）甘油三酯，管（guǎn）理甘油三酯，实现甘油三酯（zhǐ）达标，这（zhè）对于预防心血（xuè）管疾病有帮（bāng）助。

　　糖尿病患（huàn）者做（zuò）好四件事，管（guǎn）理好血脂

　　管理血脂（zhī）紊乱（luàn）的（de）方法有很多，要因地制宜（yí），选择适合我国糖尿病患者（zhě）的（de）血（xuè）脂管（guǎn）理方（fāng）法。建议：

　　1、均衡膳食营养

　　饮食对血脂（zhī）的影响很大（dà），记住一个多吃一个少吃，多吃（chī）水果（guǒ）、蔬菜、全谷薯类、膳食纤维（wéi）及鱼类。少吃含（hán）饱和脂肪酸（suān）和反式脂肪酸的食物。

　　2、科学运（yùn）动

　　推荐（jiàn）血（xuè）脂异（yì）常人群进行中等强度的运动（dòng），可根据个人爱（ài）好和身（shēn）体情况选（xuǎn）择合适的运动方（fāng）式，比如慢跑、快走、骑自行车、登山等。运动频（pín）率为每周5-7天。同时结合力量（liàng）训练（liàn）和牵（qiān）拉训练，对健（jiàn）康更有益。

　　3、维持理（lǐ）想体重

　　超（chāo）重（chóng）的人群，应将体重控（kòng）制（zhì）在正常范围内。减重宜循序（xù）渐进，不宜过快。

　　4、合（hé）理用（yòng）药（yào）

　　除了健康（kāng）的生活方式外，多种降脂药（yào）物均有（yǒu）助于血脂的控（kòng）制。

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