胰腺（xiàn）癌在临床治（zhì）疗中有“三高三（sān）低（dī）”的特点：发病率高，复发率（lǜ）高，死（sǐ）亡率高；早期诊断率低，手术切除率低，药物（wù）有效（xiào）率低。

胰（yí）腺癌患者就诊时大多处于（yú）中晚期，手术切除率不足20%，而未经（jīng）任何治疗的胰腺癌患者平均生存期仅3～6个月，因此胰腺癌被称为（wéi）“癌中之（zhī）王（wáng）”。

必须重视高危因素（sù）

胰腺癌的（de）直接病因尚不清楚，目前已知胰（yí）腺癌（ái）的危险（xiǎn）因素主要包括以下几个。

非遗传性（xìng）因（yīn）素（sù）：吸烟。肥胖，体（tǐ）质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。饮食结构不合理，饱和脂肪（fáng）酸和/或（huò）肉类摄入过多（duō）者胰腺癌的发（fā）病率显著（zhe）增加。糖尿病，尤其是新发（fā）糖尿（niào）病。慢性胰腺炎，反（fǎn）复（fù）炎（yán）症刺激胰腺细胞癌变。职业暴露，如长期接触石棉、杀（shā）虫（chóng）剂、燃料、石油等。存在非遗传性高危因素（sù）的人群要及（jí）时调整生活习惯（guàn），重在预防。

遗（yí）传（chuán）性因素：研（yán）究发现，10％～20％的胰腺癌（ái）患（huàn）者有家族史，因此有直（zhí）系亲（qīn）属患胰腺（xiàn）癌史者，要（yào）提高（gāo）警惕。

早诊早治可改善预后

由于中晚期胰腺癌（ái）患者远（yuǎn）期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键（jiàn）。存在高危因素的人群，需要定（dìng）期检查（chá），警惕胰腺癌的发生，重在预防和（hé）早期发现。

胰腺由于深居腹膜（mó）后（hòu），被其他脏（zāng）器所包（bāo）围，胰腺癌早（zǎo）期并没有典型的临床症状，只（zhī）是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐（yǐn）痛等消化道症状（zhuàng）。而随着疾病的发（fā）展，该病逐渐出（chū）现的临床（chuáng）症状主（zhǔ）要包括（kuò）：黄疸（胰头区胰腺癌（ái）侵犯压（yā）迫（pò）胆总管所致）、腹（fù）痛（肿瘤堵塞胰（yí）管或侵犯腹腔（qiāng）神经丛所致）和体重减（jiǎn）轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有（yǒu）特异性，而且容易和（hé）胃肠道疾病或胆道系统（tǒng）疾病相（xiàng）混淆。因此，对于存在高危因素的人群（qún），如（rú）果出现不（bú）明原（yuán）因或无法（fǎ）解释的上述症状（zhuàng）时（shí），应警（jǐng）惕（tì）胰腺癌的可能。

常规体检的人群可（kě）每年定期筛查（chá）超声及肿（zhǒng）瘤标志物，其（qí）中CA19-9是比较敏感（gǎn）的指标，被用于（yú）监（jiān）测疾病的发生和进展，其敏感性和特异（yì）性达80%以上。当超声检查（chá）发现异（yì）常（cháng）或肿瘤标志物异常（cháng）升高时（shí），要进一步（bù）完善增强影像学检查（chá）明（míng）确诊断（duàn），如仍然诊断（duàn）困难时，可考虑行超声内（nèi）镜（jìng）和穿刺（cì）活检（jiǎn）明确（què）诊断。存在（zài）高危因素（sù）的人群应缩短至每（měi）半（bàn）年进行定期（qī）筛查（chá），同时应（yīng）考虑定期进行增（zēng）强影像学检（jiǎn）查。

留（liú）意四个预警信号

出（chū）现以下预警信号，大（dà）家要重视。

01、消（xiāo）化不良

出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状，要及时就医（yī）。当体重下降超过10%时，更（gèng）要引起（qǐ）重视。

02、血糖有变化

既往（wǎng）无（wú）糖尿（niào）病家族（zú）史（shǐ），突然出现血糖从正常变高，或者突然（rán）变得（dé）不稳定，一定（dìng）要引起警惕。

03、腰背痛（tòng）

尤其是以左侧为主的（de）腰背疼痛，疼（téng）痛持（chí）续（xù）加重，有束带（dài）感，夜间（jiān）更为严重（chóng），白天可能因活动带来（lái）的注意力转移而有所减轻。做仰卧（wò）、伸懒腰等脊柱伸展动作（zuò）时（shí）疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰（yāo）等（děng）脊柱弯曲动作时，疼痛可在（zài）一定程度（dù）上缓解。

04、皮肤（fū）黄染

尿液（yè）首先（xiān）变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛（jīng）和皮肤在几天内迅速变（biàn）黄，大便发白呈陶土色。

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