肾脏如何工作？

　　肾脏是我们身体的重要排泄（xiè）器（qì）官，它的（de）主要功能是通过肾小球的过滤作用、肾小（xiǎo）管（guǎn）的（de）重吸（xī）收（shōu）和分泌作（zuò）用，来调节体内的水、电解质和酸碱平（píng）衡，并排出体内的代谢（xiè）废物。如（rú）果肾脏（zāng）出现问题，其过滤（lǜ）和调（diào）节过程（chéng）就会受到（dào）影响，导致代谢废物在体内蓄积。

　　(一)、肌（jī）酐值：肾脏（zāng）的“工作成绩单”

　　肌（jī）酐是肌肉代谢产生的（de）“废物"有两种存（cún）在形式：血肌酐和尿肌酐。

　　血（xuè）肌酐是血（xuè）液中的肌酐含量（liàng），而尿肌酐则（zé）是尿波中排出的肌酐量。肾脏功能（néng）越差，血液（yè）中滞留的（de）肌酐越多，数值（zhí）越高。因此，血肌酐（gān）是衡量肾功能更直接、更常用的指标。

　　血肌酐的正常（cháng）范围与（yǔ）临床意义:

　　正常参（cān）考值(因检（jiǎn）测方法、个体肌肉量不同略有差异)

　　男性：53-106 umolL

　　女性：44-97 umol/L

　　数值异（yì）常（cháng）意味着什（shí）么?

　　1、轻度升（shēng）高(超正常值但<177umoIL)提示肾功能（néng）损（sǔn）失约30%-50%，可（kě）能处于慢性肾病（bìng）(CKD)2-3期，常见于（yú）高血（xuè）压肾病、糖尿病肾病早期或急性（xìng）肾（shèn）损伤恢复期（qī）。需结合（hé）尿蛋白、eGFR进一步评估。

　　2、中（zhōng）度升高(177-442umoIL)肾功能损失约（yuē）50%-80%，可能进入CKD 3-4期，伴随乏力、食欲（yù）减退等症（zhèng）状，需积极治疗原发病并延（yán）缓进展。

　　3、重度（dù）升高(>442umolL)肾功能损失超80%，可能已达CKD 5期(尿毒（dú）症)

　　(二)、护肾（shèn）黄（huáng）金法则（zé）

　　1、每年査1次肾功能：尤其（qí）高（gāo）血压、糖尿病（bìng）、肥胖、有肾病家族史的高危人群。

　　2、警惕“隐形（xíng）盐”：少（shǎo）吃（chī）加（jiā）工食品、腌制菜（cài）品（pǐn），每日（rì）盐摄入量<5克。

　　3、不乱吃保健（jiàn）品（pǐn）和药物：如非（fēi）甾体抗炎药（yào）(布洛芬等)、部分中药(如（rú）含马（mǎ）兜铃酸成分)等，需（xū）根据实际情况与医生建议合理用药。

　　4、别让膀胱（guāng）”憋炸”：长期（qī）憋尿可能引发尿路（lù）感染，损伤（shāng）肾（shèn）功能。

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