糖尿病患者往往会面临一个困惑，血糖高了，血脂异常（cháng）也容易（yì）找（zhǎo）上门，一不小（xiǎo）心就被（bèi）“三高”或者“两高”缠上身。很多患（huàn）者的血（xuè）糖和血脂控（kòng）制并不理想。

　　提到降脂，可能大家首要想到的是血脂（zhī）异常家（jiā）族的一个重要成员-低密（mì）度脂蛋白（bái）胆（dǎn）固醇（LDL-C）升高（gāo），即“坏胆固醇”。

       高LDL-C水平严重损害（hài）心脑血管健（jiàn）康，导（dǎo）致心梗脑（nǎo）梗风险（xiǎn）增加，LDL-C达标（biāo）的重要性（xìng）广大患者已有所认（rèn）知。但是，我国糖尿病患者只降低LDL-C是远（yuǎn）远不够的。

　　我国糖（táng）尿病患（huàn）者（zhě）的血脂（zhī）异常特点

　　血脂异常（cháng）有很多类（lèi）型，有的是单纯（chún）LDL-C升高、有的人是甘（gān）油三酯（TG）升高（gāo），而（ér）有的人是几种血脂指（zhǐ）标都升高（gāo）。对于我国（guó）2型糖尿病患（huàn）者（zhě）来说，血（xuè）脂异（yì）常（cháng）多见“混合型血脂紊乱”，表现（xiàn）是甘油三酯（zhǐ）水（shuǐ）平升高，以及LDL-C水平同时增高①。我国糖尿病患者的血脂管理，仅仅LDL-C达（dá）标是不够的（de），甘油三酯升（shēng）高同（tóng）样也会导致动（dòng）脉硬化疾病的发生发展，因此控制高（gāo）甘油三（sān）酯水平并达到合理目标，也很重要（yào）。

　　只降低“坏胆固醇”并（bìng）非万事大吉

　　低（dī）密度脂蛋白胆（dǎn）固醇（LDL-C），即“坏胆固醇”大家（jiā）已不（bú）陌生，大多数人对低密（mì）度脂蛋白胆固（gù）醇升高的（de）危害多有了（le）解，但对高甘油三酯（TG）危害的了解可（kě）能（néng）并（bìng）不（bú）多。其（qí）实，和高低密度（dù）脂（zhī）蛋白胆固醇类似，高甘油三酯水平同样可（kě）以危害心血管健康（kāng）。持续（xù）高甘油三酯的人群，未（wèi）来（lái）发（fā）生心血管（guǎn）疾病事（shì）件的风险增（zēng）加。

　　2018年发表（biǎo）在《美国心脏（zāng）协会杂志》的一项医学研究（jiū），针对年龄≥45岁的糖尿病（这些人群有的合并动（dòng）脉粥样（yàng）硬化性心脏病，有（yǒu）的没有合并）患者展开。这项研究的目的是探讨高甘油（yóu）三酯水平（2.26-5.64毫（háo）摩尔/升（shēng））是否与将来（lái）心血（xuè）管疾（jí）病的（de）发生风险有（yǒu）关。

        研究随访了3.5年，结果发（fā）现（xiàn），高甘油三酯水（shuǐ）平与非高甘油三酯水（shuǐ）平的人群，他们患主要心血管事件的（de）风（fēng）险明显增高。这解（jiě）释（shì）了糖尿病患者（zhě）为（wéi）何要（yào）低（dī）密度脂蛋白胆固醇达标的同（tóng）时（shí），要关注甘油三酯，管理甘油三酯，实现甘油（yóu）三酯达标，这对于预防心血管疾病有（yǒu）帮助（zhù）。

　　糖尿（niào）病患者做好四件事，管理（lǐ）好血脂

　　管理血脂（zhī）紊乱的方法有很多，要（yào）因地制宜，选（xuǎn）择适合我国糖尿病患者的血脂管理方法。建议（yì）：

　　1、均衡膳食营养

　　饮食对（duì）血（xuè）脂的影响（xiǎng）很大（dà），记住一个多吃（chī）一个少吃（chī），多（duō）吃水果、蔬菜、全（quán）谷薯（shǔ）类、膳食纤维及鱼类。少吃含饱和脂肪酸（suān）和反式脂肪（fáng）酸的食物。

　　2、科（kē）学运动

　　推荐血脂异常人（rén）群进行中等强度的运动，可根据个（gè）人爱好和身体情况选择合适的运动方式，比如慢跑、快走、骑自行（háng）车、登山等。运动频率为（wéi）每周5-7天。同时结合力量（liàng）训练和牵拉训练，对健（jiàn）康更有（yǒu）益。

　　3、维持理想体重

　　超重的人群，应将体重控制在正常范围内。减重宜循序渐进，不（bú）宜（yí）过快。

　　4、合理用药

　　除了（le）健康的生活方式外（wài），多种降脂药（yào）物均（jun1）有助（zhù）于血脂的控制。

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