拔（bá）牙常用局部麻醉（zuì），主要有浸润麻（má）醉（zuì）和阻滞麻醉两方法。浸润（rùn）麻醉（zuì）是将局（jú）麻药注（zhù）入组织（zhī）内，作（zuò）用于神经末梢（shāo），使之失去（qù）传导痛觉的能力。一般在上颌牙槽突及下颌前牙牙（yá）槽突采（cǎi）用浸润麻醉。阻（zǔ）滞麻醉是将局麻药注（zhù）射（shè）到神经干（gàn）或其主（zhǔ）要分支附近，以阻断神经末梢传（chuán）入的刺激。

局（jú）麻可能发生如（rú）下（xià）问题:晕厥、过敏反应、中（zhōng）毒（dú）、肾上（shàng）腺素反（fǎn）应、注射区（qū）疼痛和（hé）水（shuǐ）肿、血肿、感染、暂时性（xìng）面瘫（tān）、神经损伤、暂时（shí）性牙关紧闭（bì）。

（1）晕厥:主（zhǔ）要由于一时性中枢缺血所致（zhì）。多因恐惧、饥饿、疲（pí）劳及全身健康（kāng）差等原（yuán）因，以（yǐ）及疼痛、体位不良引起。主要表现（xiàn）为:头晕（yūn）、胸（xiōng）闷、面色苍白、全身冷汗、四肢发冷无力、脉（mò）快（kuài）而弱、恶心、呼（hū）吸困难甚至有短暂（zàn）的意识丧失。预防要（yào）注意消除紧张情（qíng）绪，避（bì）免空（kōng）腹时进行手术。

（2）过敏反应:不多见。可分延迟反应和（hé）即（jí）刻反应。延迟反应常（cháng）为血（xuè）管神经性水（shuǐ）肿，偶见寻麻疹、药疹（zhěn）、哮喘（chuǎn）和过敏性紫癜;即刻（kè）反应为（wéi）突然惊厥、昏迷、呼吸心（xīn）跳骤停。术前（qián）患（huàn）者应向医生说明有无普鲁卡（kǎ）因过（guò）敏史，必要（yào）时做皮肤过敏（mǐn）实验。

（3）中（zhōng）毒:当血（xuè）内局麻药达到（dào）一定（dìng）浓（nóng）度时就会（huì）出现中毒症状。表现（xiàn）分两型（xíng）:兴奋型表（biǎo）现为烦躁不安（ān）、多（duō）话、颤抖、恶心、呕吐、气（qì）急、多汗、血压（yā）上升;抑制（zhì）型表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清。

（4）肾上腺素反应:由于麻（má）药中（zhōng）的肾上腺素引起。常见（jiàn）症状为头晕、头痛、口唇（chún）苍白、血压升高、脉搏快而有力（lì）。

（5）血肿:由于注射针（zhēn）刺破血管引起。在粘膜下或皮下出现（xiàn）紫红色瘀斑或肿（zhǒng）块，数日后，血肿处颜色逐（zhú）渐（jiàn）变浅，并且缓慢吸收直至（zhì）消失。出（chū）现血（xuè）肿后，应立即压迫止血，并（bìng）予冷敷;出血停止后（hòu），则改（gǎi）用热敷，促进血（xuè）肿吸收。局麻后并发症均应（yīng）在医生指导下（xià）对症处理。