怎么防治哮喘夜间发作(zuò)?
发布时(shí)间:2018-05-30作者:洛阳乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康(kāng)管理有限公司点(diǎn)击:4418 次
夜间哮喘发作的原因是多(duō)方(fāng)面的,因(yīn)此其(qí)防治(zhì)方法也(yě)应(yīng)该是(shì)多方(fāng)面的。防治夜间哮喘的基本原则是:①根据哮喘防治指南的基本原则,给(gěi)予糖皮质激素为主(zhǔ)的(de)充(chōng)分抗炎治(zhì)疗;②支气管(guǎn)舒张剂的选(xuǎn)择应考虑夜间(jiān)症状,特别是凌晨症状(zhuàng)的控制,以长效制(zhì)剂为主(zhǔ);③纠(jiū)正低氧血(xuè)症,特别是睡眠低氧(yǎng)血症;④营造(zào)良好的睡眠环境,如被(bèi)褥、床具的洁净(jìng),适当加(jiā)温加(jiā)湿;⑤纠正不良的睡眠习惯(guàn)和体位,保证气道通(tōng)畅;⑥酌情服用镇咳、祛痰药,避免气道痰液淤积。
对于具体(tǐ)哮喘患(huàn)者,应(yīng)力求做到:①尽可能(néng)找出诱发夜间(jiān)哮(xiāo)喘发作的因(yīn)素(sù),认真(zhēn)解(jiě)决,尽量避免或(huò)减(jiǎn)少与过敏原接触(chù);②养成记录哮喘日(rì)记的(de)习惯,并定时监测最(zuì)大呼气流速(PEF)。
下面情况往往(wǎng)提示病情严重:①反复夜间哮喘发(fā)作;②β2受体激动剂吸入(rù)后,其作用时间(jiān)缩短,效果差,因而(ér)需增加(jiā)吸入(rù)频(pín)率和剂量,或需加(jiā)用其他(tā)平喘药(yào);③最大呼(hū)气流速降低或(huò)早晚波动率大于(yú)20%。
如遇(yù)这些情况(kuàng)则应及(jí)早(zǎo)增加吸入预防(fáng)性药(yào)物,如激素(sù)和(或)色甘酸钠,以控制气道过敏性炎症(zhèng),同时选用长效平喘药物以缓解夜间支气管痉挛症状。现(xiàn)市售的信必可和舒利迭均(jun1)为吸(xī)入糖皮质激素和长效(xiào)β2受体激动剂的合剂,由同一(yī)个(gè)吸入器同时(shí)吸入,为夜间哮喘治疗的首选制剂。若在治疗中仍有明显的夜间哮喘(chuǎn)发作(zuò),可增加每次(cì)吸入剂量,或夜(yè)间吸(xī)入剂量。如(rú)果(guǒ)治疗中(zhōng)只偶有(yǒu)夜间哮喘发作,也可在常规吸入信必可或舒利迭的基础上,于(yú)睡前吸入1~2单剂量(喷)的沙丁胺醇(chún)(万托林)或特(tè)布他林(喘康速)等速效β2受体(tǐ)激动剂。其他中、长(zhǎng)效(xiào)的β2受体(tǐ)激动(dòng)剂(jì),如丙(bǐng)卡特罗(美普清(qīng))、班布(bù)特罗(班备)和氨茶碱缓释片也有助于夜间哮喘的控制。
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