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      限制性心肌病应做哪些检查?

      发(fā)布时间:2018-05-02作者:洛阳乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康管理(lǐ)有限公(gōng)司点击:5347 次

      限制性心肌病(bìng)应做哪些(xiē)检查?

             限制性心(xīn)肌(jī)病由于其病(bìng)理(lǐ)变化(huà)和结构特征的不同,在临床实践中有时需利用较多的检查(chá)手段以(yǐ)明(míng)确(què)诊断。但由于(yú)它的发(fā)病(bìng)率很低,能给临床提(tí)供的信息太少,相(xiàng)对其它心肌病来说,限制(zhì)性心肌病的研究进展较慢,尽管如此,还是有许多检测手段用于限(xiàn)制性(xìng)心肌病的诊断和(hé)治疗中。目前常用(yòng)以下几种方法(fǎ):
      (1)心(xīn)脏超声心(xīn)动图:心脏超声心动图(tú)检查仍(réng)是限(xiàn)制(zhì)性心肌病(bìng)的主要方(fāng)法之一。心(xīn)内膜(mó)增厚和心内膜弹力纤维(wéi)增生(shēng)处,可以见到局(jú)部性或者弥(mí)漫性心内膜(mó)界(jiè)面(miàn)回声(shēng)增强;可以有心房扩大,心腔缩小,心室间隔反(fǎn)常运动;左心室受(shòu)累者可呈M型外观;50%~70%的病(bìng)人心包(bāo)腔有不同量的积(jī)液;心室壁活动(dòng)减弱等改变。对于心脏内膜弹力纤维增(zēng)生症的超声心动图,除了上(shàng)述特点(diǎn)外,还有其特殊(shū)的方面:根据(jù)心室(shì)的大小可以分为(wéi)扩张型及缩窄型两(liǎng)种,扩张(zhāng)型(xíng)较多见,表现为心脏扩(kuò)张,室壁(bì)增厚等;缩窄型主要是(shì)心腔明显缩小,室壁运动减弱。
      (2)心电图检查:限制性(xìng)心肌(jī)病可有各种(zhǒng)心电(diàn)图表现。较常见的有(yǒu)窦性心动(dòng)过速、异位心动过速、束支传导阻滞、各(gè)房室(shì)不同(tóng)程度的(de)肥大、病(bìng)理性Q波,ST-T异常及各(gè)种心律失常。
      (3)X线检查(chá):特异(yì)性的表现是心室内膜线状钙化阴影。同时(shí)心脏呈不同(tóng)程度的扩大(dà),多(duō)见(jiàn)轻度至(zhì)中(zhōng)度的扩张,但在合并有心包积液时,可(kě)呈球形重(chóng)度(dù)扩张(zhāng),多以两心房或两心室增大为主。肺部可见肺充血或肺淤(yū)血(xuè)等症(zhèng)。
      (4)心血管造影:有助于了解(jiě)病(bìng)变(biàn)程度,可见造影剂在心(xīn)腔(qiāng)中流动缓慢,左心(xīn)室或右心室缩小,左心室舒张末压力增高等。对临床治(zhì)疗有一定的指导(dǎo)意义。
      (5)心内膜心肌活检:对(duì)部分限制性心肌病有一定参考价值,并且可从心肌病理形态学确定诊断;根据心(xīn)肌组织学(xué)改变,前后对比,对治(zhì)疗有指导作用。

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