近年来，受诸多因素（sù）影响，我国糖尿病患者的（de）发病人数逐年增加，患（huàn）病率居高不下，合理（lǐ）饮食对糖尿病患者（zhě）至关重要，是糖尿病综合（hé）治疗的主要方法（fǎ）之一，在控（kòng）制血糖（táng）水平、减少并发症发生（shēng）风险、改善整体健康（kāng）状况等方（fāng）面具有重要作用（yòng）。那么糖尿病患（huàn）者（zhě）该如何饮（yǐn）食（shí）呢？

本文提出一（yī）份（fèn）饮（yǐn）食指（zhǐ）南（nán），旨在帮助患者科学（xué）控（kòng）糖。

合理饮食对（duì）糖（táng）尿病（bìng）患者（zhě）的重要（yào）性

合理饮食对（duì）糖尿病（bìng）患者的重要性主要体现（xiàn）在（zài）下述几（jǐ）个方面：

（1）控制（zhì）血糖。合理饮食是控（kòng）制患（huàn）者血糖水平的（de）主要（yào）措施，通过食物的合理搭配，有助于控制患者血糖水平的（de）升高，进（jìn）而避免血糖波动对身体健（jiàn）康的影响。

（2）减轻胰岛（dǎo）负担。糖尿病患（huàn）者多伴有程度不一（yī）的（de）胰岛功（gōng）能受损情况，合（hé）理饮食有助于减轻胰岛负（fù）担（dān），促进胰岛功能的恢复，能够提高胰岛素分泌量，进一步控制血糖水（shuǐ）平。

（3）预防并发症（zhèng）。合理饮食对于预（yù）防（fáng）糖尿病并发症具有重要作用，通过控制（zhì）血糖和血（xuè）脂水平，有助于减少心（xīn）血管疾病、肾病、眼（yǎn）部疾病等并发症发生风险。

（4）控制（zhì）体重。合理饮（yǐn）食有助（zhù）于控制糖尿（niào）病患（huàn）者（zhě）的体重。肥胖是（shì）糖尿病（bìng）的（de）主要危险因素之（zhī）一，通过饮食的合理（lǐ）搭配，能够实现营养均衡，保持健康（kāng）体（tǐ）重（chóng）。（5）提高生活质（zhì）量。通过合理搭（dā）配食（shí）物，不但能够帮助患者享受美味的（de）饮食，同时（shí）能够避（bì）免过（guò）度限制饮食引发的营养不良和生活质（zhì）量下降。

糖尿病患者的饮食指南

1、确保食物多样，形成健康膳食习惯。

饮食管理和（hé）治疗是（shì）控制（zhì）患者血糖水平的（de）重点，需要坚持平衡膳食原则（zé），确保食物（wù）多样、主食定量、新鲜果蔬丰富，注意控（kòng）制（zhì）油、盐和（hé）糖（táng）含量（liàng），保证能量平（píng）衡，营养摄入充足。

食物的多样化是糖（táng）尿（niào）病患（huàn）者合理饮食的基础，类型多样的（de）膳食需（xū）要包括谷（gǔ）薯类、蔬菜水（shuǐ）果、动物性食物、豆类食品和坚果（guǒ）以及食（shí）用油和盐。健（jiàn）康的膳食（shí）习（xí）惯（guàn）需要以平衡膳食为（wéi）基（jī）础，将血糖控制作（zuò）为（wéi）主要（yào）目（mù）标，对食（shí）物（wù）类型、重（chóng）量等进行优化，满（mǎn）足机体健康需求。主食需要定（dìng）量，碳（tàn）水化（huà）合物主要（yào）源于谷（gǔ）物、豆类等，同时每（měi）餐要有蔬菜，以（yǐ）深（shēn）色蔬菜（cài）为（wéi）主（zhǔ）；每日食用（yòng）适量大豆（dòu），多（duō）吃鱼禽蛋类食物，补充蛋白质；少吃肥肉以及腌制、烘烤等（děng）肉制品，另（lìng）外（wài）注意盐、糖和油（yóu）的用量。另外，对（duì）妊娠期糖尿（niào）病患者，需（xū）要（yào）注重维生素和矿物质（zhì）的摄入，有目的地（dì）增加铁、叶（yè）酸、维生素D等含（hán）量丰富食（shí）物，如家禽（qín）、瘦肉、新（xīn）鲜果蔬等（děng）。

2、能量平衡，注意控（kòng）制体（tǐ）重。

体重能够充分体现饮（yǐn）食和健康状况，同时也是（shì）影响糖尿病发生、发展（zhǎn）的主要因素之一。

膳（shàn）食能量是血（xuè）糖控（kòng）制的（de）关键，需（xū）要重点考虑患者年龄、性别、体重等相（xiàng）关（guān）因（yīn）素，通常以中国居民膳食营养（yǎng）素需要量表为（wéi）主要依据，或（huò）者（zhě）通过体重（chóng）进行估算，例如体重（chóng）为60kg的成（chéng）年女性，每日能（néng）量需（xū）求（qiú）量为1500-1800kcal。建（jiàn）议糖尿病患者能量比分别为蛋白质15%-20%、碳水化合物45%-60%，脂肪（fáng）20%-35%，能量主要源于多样化（huà）的食物。妊（rèn）娠期高（gāo）血糖（táng）孕妇（fù）需要注意总能量摄入，妊娠（shēn）早期（qī）应超过1600kcal/d，中（zhōng）晚期为（wéi）1800-2200kcal/d；孕（yùn）前肥（féi）胖（pàng）者需要减（jiǎn）少能量的（de）摄入（rù），但是不可低于1600kcal/d，妊娠中晚孕期（qī）增（zēng）加能量（liàng）摄入。不同糖（táng）尿病（bìng）患者对能量的（de）需求水平（píng）有所不同，需要咨询（xún）专业人员（yuán）明（míng）确每日能量摄入量，制定个性化的饮（yǐn）食、血糖及体重控制计划。妊娠期（qī）高血糖患者则要结合孕期BMI和体重增（zēng）长情（qíng）况确定每日摄入能量，确保膳食方案的个性化。能量（liàng）平衡有助于（yú）维持（chí）血糖和（hé）体重，减少巨大儿（ér）风险，但是过于（yú）限（xiàn）制能量容（róng）易（yì）引发（fā）酮症，不（bú）利（lì）于母婴健（jiàn）康（kāng）。

肥胖患者通过减重能够（gòu）改（gǎi）善胰岛（dǎo）素抵（dǐ）抗，提高血糖控制效果。对超重（chóng）及（jí）肥胖的2型糖尿病患者，应减重3%-5%，获益明显。建（jiàn）议患者每月保（bǎo）持体重减少1-2kg的速度，3-6个月（yuè）减重5%-10%。因为（wéi）糖尿（niào）病患者多伴有胰岛素缺乏（fá）情况，血糖控制不理想容易导（dǎo）致机体脂肪与蛋（dàn）白质分解增加，体重降低，出现消（xiāo）瘦情况。针对消瘦或营养（yǎng）不良患（huàn）者，需要按照专业人员的指导，增加膳食能（néng）力（lì）、蛋白质的（de）摄入，结合运动进行增重，将体（tǐ）重（chóng）控制在合理范围（wéi）。

3、主食合理，以全谷物和（hé）低（dī）血糖生成指数食物（wù）为主。

主食以碳水（shuǐ）化合物为主，对（duì）患者餐后血糖有（yǒu）直接影响（xiǎng），患者需要掌握（wò）主食类食物的选择、计量方法。血糖生成指数（GI）是评估食物对血（xuè）糖影（yǐng）响的主要（yào）指标，GI＞70的食物为（wéi）高GI食物，＜55的食物为低GI食物。低GI食物的选择能够提高餐后血糖控制效果。主食的选（xuǎn）择通常以常（cháng）见食物的血糖（táng）生成指（zhǐ）数表为依据。多数情况下，低GI食（shí）物能够（gòu）长时间停留于患者胃肠，吸收（shōu）率不高，缓慢释放（fàng）葡萄糖，能够（gòu）避免餐后血糖波动。对妊娠期糖尿病患者而（ér）言，适当摄入低GI的主（zhǔ）食有助于减少体重过度增（zēng）长风险，同时可以改善葡（pú）萄（táo）糖耐量，缓解（jiě）妊娠引发的胰岛素抵抗，减少胰岛素的使用（yòng），使（shǐ）孕妇获益。肥（féi）胖孕妇需（xū）要适当（dāng）降低碳水化合物的摄（shè）入量。

血糖水平能（néng）够充分（fèn）反映（yìng）碳水化（huà）合物摄入、运动（dòng）量、膳（shàn）食结构等情况，如（rú）果（guǒ）摄入（rù）碳水化合物（wù）过少，并（bìng）不能达（dá）到长期（qī）获（huò）益（yì）的效果，因此患者需要注重血（xuè）糖（táng）的监测，适时调整饮（yǐn）食计划。针对一些谷类（lèi）食（shí）物、水果（guǒ）等（děng），需要了（le）解营养成（chéng）分表（biǎo）中（zhōng）碳水化（huà）合物的含量，将（jiāng）其纳入全体摄入量。进餐顺序的科（kē）学调整有助于提高血糖控制效（xiào）果（guǒ），建议患者先吃菜，之后吃主（zhǔ）食。

4、规律进餐，提高（gāo）血糖控制效果。

定时定量的规（guī）律用餐对（duì）于血糖稳定具有重（chóng）要作用。规律进餐（cān）主要体现在每日三餐和加餐时间（jiān）的（de）固定（dìng），定时定量饮食，避免过饥导致过量饮食。同时要避（bì）免暴饮暴食、聚餐（cān）活动过多等，减少（shǎo）用餐次数。无论家中用餐还是在外就（jiù）餐，均需要结合个人实（shí）际情况，保证饮食合理，规范化营养配（pèi）餐，科学制定餐次、能（néng）量分配，逐渐养成（chéng）健康的饮食习惯。对妊娠期高血糖孕妇而言，每日餐次建议3次（cì）正餐和2-3次加餐，早餐能量摄入为每日（rì）摄入总能量的10%-15%，午餐和晚餐均为30%，每次加餐能量占（zhàn）5%-10%。

针（zhēn）对是否加餐、加餐时间、加餐食物的选择，需要结合血糖水（shuǐ）平进（jìn）行明确（què）。如果患者血糖控制效果不理想（xiǎng），长期受（shòu）病情影（yǐng）响，需要加强血糖监测，结合具体情况加餐，积极预（yù）防低血糖。针对消瘦（shòu）、妊（rèn）娠期糖（táng）尿病（bìng）患者（zhě），也要适当（dāng）加餐，控制体重。

总之，合理饮食对糖尿病患者具有十分重要的意义，饮食（shí）不（bú）当容易导致（zhì）热量摄（shè）入（rù）过多，或者血糖水平升高，对（duì）患者（zhě）来说十分危险，通（tōng）过制定科（kē）学（xué）的饮食指南，有助（zhù）于控制病情（qíng）进（jìn）展，纠（jiū）正代谢紊乱，延缓慢性（xìng）并发症（zhèng）的发生并有（yǒu）效控（kòng）制体（tǐ）重。另外（wài），在（zài）合理饮食（shí）的同时，患者还要（yào）加强自我管（guǎn）理（lǐ），积极（jí）运动，进一步提高血糖控制（zhì）效果，延缓病情进（jìn）展，提（tí）高生（shēng）活质量。

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