很多危（wēi）险的疾病（bìng）背后，比如脑梗、心梗、冠心病等，都有一个共（gòng）同（tóng）的源头——血管（guǎn）有「斑块」了（le）。

　　在医生看来，有（yǒu）些斑块是可以逆转的，也就是说斑块能够缩小，甚至完（wán）全消失。怎（zěn）么知道自（zì）己的血管里有（yǒu）没有斑块？哪种斑块更有希望（wàng）逆（nì）转？

　　怎么（me）知（zhī）道（dào）血管里（lǐ）有没有斑块？

　　首先要明确的是，血（xuè）管里有没有（yǒu）斑块（kuài），是不能用手摸（mō）出来（lái）的。如果在脖子附近（jìn）摸到小硬块，可能是淋巴结、甲状腺结节，但肯定不是颈动（dòng）脉斑块。

　　检（jiǎn）查动脉斑块的方法有（yǒu）很多，其中最（zuì）为（wéi）准确的是动脉造影及血管内超（chāo）声检查。不过这是有创伤的检查，需要穿刺血（xuè）管、注射造影剂、接受X线照（zhào）射，除非（fēi）特别必要不推荐这种方式。

　　另一种方法是CT血管成（chéng）像，无创伤，但也需要注射造（zào）影剂（jì）和照（zhào）射X线，也（yě）不作为常规（guī）检查手（shǒu）段（duàn）。

　　磁共振检查也（yě）能发现动脉斑块，但价格较贵、需要的检查时间较长、图像质量容易受到干（gàn）扰，同样不作为（wéi）常规手（shǒu）段。

　　临床上最常用（yòng）的检查动脉斑块（kuài）的方法（fǎ）就是「超声」，其便捷易（yì）行、无（wú）创伤、时间较短、价格较低。

　　通（tōng）过超声检查，可以发现颈动脉、下肢（zhī）动脉（mò）等较表浅的（de）血管内有（yǒu）没（méi）有斑块（kuài）和血栓，给临（lín）床诊断和治疗提供重要依据（jù）。

　　体检时，通常查的是颈动脉。颈动（dòng）脉（mò）是全身血管的缩影，如果存在斑块，说明身（shēn）体其他（tā）部位也可能（néng）存在斑块了。

　　“软斑块（kuài）”更容易逆转

　　斑块形成是（shì）一（yī）个渐进的过（guò）程，不良饮（yǐn）食会让（ràng）血脂升高，吸烟可使“坏胆固醇”增多，大（dà）量（liàng）饮酒影响肝脏代谢脂质（zhì），久坐血（xuè）流会变慢，熬夜令炎症细（xì）胞损伤血管（guǎn）壁，这些会合力（lì）导致脂质慢慢（màn）沉积（jī），附着在血管壁上，形成松软的（de）斑块。随着时间推移，斑块内部可能（néng）发生钙化，演变（biàn）成硬化斑（bān）块（kuài）。

　　相较于硬斑块（kuài），软斑块富（fù）含脂质，虽然容易破裂，但通过强化降胆固醇治（zhì）疗，并积（jī）极控制其他危险因素，有可能缩小到忽略（luè）不计。

　　临床上，软（ruǎn）斑块发生（shēng）逆转的情况相对较多，例如冠状动脉CT检（jiǎn）查血管狭窄程度为50%的患者，经过积极降脂治（zhì）疗（liáo）后，狭窄程度可降至30%~40%，超声（shēng）测量发现斑块厚度减少（shǎo）能达到2~3毫米。

　　缩（suō）小斑块我们能（néng）做什么？

　　实现斑块（kuài）逆（nì）转，需要打好一（yī）套“组合拳”。

　　1、控制“坏胆固醇”

　　胆固醇是形成（chéng）动脉斑块的主要“原料”。少（shǎo）吃高脂、高糖（táng）、高盐饮食；烹调方式多用（yòng）蒸煮、凉拌，少油炸；不喝（hē）各类（lèi）甜饮料、奶茶、酒（jiǔ）类等。

　　每天吃（chī）够一斤蔬菜半斤水果（guǒ），多吃粗（cū）粮。全谷物、燕（yàn）麦、豆类中（zhōng）富含可溶性膳食纤维，有（yǒu）助减少血（xuè）液所吸收的胆固醇数（shù）量。

　　增（zēng）加深海鱼摄（shè）入。沙丁鱼、三文鱼（yú）、金枪鱼（yú）等深海鱼类及其鱼油（yóu）中富含EPA和DHA，每（měi）周食用两三次为宜（yí），最（zuì）好清蒸。

　　2、科学合理的运动

　　运动是（shì）心血管事件一级（jí）预防和二（èr）级预防中的有效（xiào）干预措施。选择适合自己的（de）运动，规律（lǜ）、适量（liàng）、循序渐进地进行。

　　一般以中（zhōng）等强度的有氧运动为宜，每次约30~50分钟，每周3~5次即可（kě）。

　　平时还可以练（liàn）习（xí）八段锦、太极拳、五禽戏等。

　　需要注意的是（shì），颈动脉狭窄超过50%，或（huò）斑块不稳定者，要适当（dāng）降低运动强（qiáng）度，以免导致心跳加（jiā）速、血管收缩，增（zēng）加斑块（kuài）破裂风险。

　　3、戒烟限酒

　　烟酒（jiǔ）是血管的克星，吸烟是缺血事件、动脉硬化和冠状动（dòng）脉（mò）钙化的危（wēi）险因素。生活中（zhōng）要尽（jìn）量做到不吸烟、远离二（èr）手烟。

　　4、定期监测指标

　　每年至少一次体检，定期监测（cè）血（xuè）压、血糖和血脂（zhī）等指标的变（biàn）化，及时（shí）调整（zhěng）治（zhì）疗方案。

　　5、合理使用药物

　　研究显示，足剂量、足疗（liáo）程服用他汀（tīng）类药物，能降低（dī）“坏（huài）胆固醇”水平（píng），使（shǐ）软斑块逆转缩小，无法逆转（zhuǎn）的硬斑块也能（néng）达到稳定目（mù）的。

　　不过，他汀类药物在开始（shǐ）服用的1~2个月可能出（chū）现肝功能及（jí）肌酶（méi）异常，所以服（fú）药前应（yīng）谨（jǐn）遵医嘱，并（bìng）注意肝酶水平，及肌痛反应。

　　6、多做踝泵练习

　　踝泵练习（xí），也就是（shì）俗称的勾（gōu）脚尖。动作原理就像（xiàng）压水泵一样，收缩时血（xuè）液（yè）受挤压回流，放松时新鲜血（xuè）液补充，能有效促进下肢血（xuè）液（yè）循环。

　　双脚用全力向上提（tí）脚跟（gēn）10秒钟，再（zài）用（yòng）全力（lì）绷脚尖10秒钟。重复10~15次，坐着、站着均可练习。

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