对于骨与软组(zǔ)织肿瘤,门诊常用的影像学检查的(de)手(shǒu)段有哪些?它们的(de)意(yì)义是(shì)什么?
发布时间:2018-06-28作(zuò)者:洛阳乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康管(guǎn)理有限公司点击(jī):4170 次
影像学检查方法包括透视、摄片、特殊(shū)造(zào)影(yǐng)、计算机体层(céng)摄(shè)影(CT)、磁共振成像(MRI)、超声(US)和放射性核素(sù)骨扫描(miáo)(ECT)及血管造影等(děng)。
X线平片检查:是骨关节系统(tǒng)首选(xuǎn)的、主(zhǔ)要的检查手段,它也是CT和(hé)MRI扫描的基本参考资料。但平片检查有不(bú)足之处(chù),例如,观(guān)察(chá)软骨、肌(jī)腱韧(rèn)带(dài)、椎间盘、关(guān)节囊(náng)和软组织等依靠平片是困难的。普通(tōng)X线检查(chá)不易(yì)检出(chū)隐匿微(wēi)小的骨(gǔ)质破坏,不能显(xiǎn)示骨髓病变和病变与(yǔ)相邻结构的空间关(guān)系(xì)。
CT检(jiǎn)查:它对组织密度差异的分辨能力要比普通(tōng)X线检查(chá)敏感10~25倍,CT扫描(miáo)能较(jiào)好地显示骨质(zhì)结构(gòu)、骨髓腔和其周围软组(zǔ)织结构,以及病(bìng)变与(yǔ)邻近组织的解剖关系;可以显示(shì)结构复杂的骨关节,如脊椎骨、骶髂关节等;可发(fā)现普通X线检查(chá)难以发现的(de)病(bìng)变;对软组织(zhī)病变内的囊性、脂肪和(hé)钙化等(děng)显示(shì)也有重要价值。
磁共振(zhèn)成像(MRI)检(jiǎn)查:能良(liáng)好地显示(shì)和判断软骨、半月板、肌腱韧带、滑膜、关节(jiē)囊(náng)和(hé)骨髓组(zǔ)织等结构,这是普通X线检(jiǎn)查和CT所不(bú)及之处(chù)。MRI不仅可显示骨关(guān)节周围的(de)解剖、组织对比,又可显示病变区与相邻结构之间的空间关系,以(yǐ)及(jí)病变的(de)活动性变化,这对(duì)治(zhì)疗计划的制订和(hé)预后(hòu)判断都有参考价值。但MRI对钙化、骨化、纤维组织和(hé)骨的微细结构等观察不如平片和CT。
放(fàng)射性核素骨扫(sǎo)描(ECT):ECT可以明确指出原发骨肉瘤的部位以及骨与骨(gǔ)骼外转移的部(bù)位。
血管造(zào)影(yǐng):血管造影能描绘出病损软(ruǎn)组(zǔ)织部分边缘的反应性所生血管区,可(kě)以(yǐ)提供(gòng)骨外的(de)肿瘤部(bù)分的(de)轮廓以及肿瘤周围血管(guǎn)受压情况。
影(yǐng)像检查的程序原则上应先行普通X线检查,根据诊断的需要再选(xuǎn)择(zé)做CT、MRI或其他(tā)影像学方(fāng)法。但对某些部位、某些(xiē)疾患需选择合理的影像学检(jiǎn)查(chá)方法,可以先不做X线摄片(piàn)检(jiǎn)查,直接行CT和(或)MRI检(jiǎn)查。ECT检(jiǎn)查主要用(yòng)来探测癌瘤早(zǎo)期骨转移灶,确定骨转移的范围。